五十肩痛到手不举 中医研究治疗肌肉筋膜沾黏神器 缩短治疗时间
TVBS 戎华仪 2024/06/28 15:39
“五十肩”顾名思义，常见于五十岁以上的族群，俗称“冷冻肩”，上臂一抬起来肩膀就
疼痛不已，容易影响生活，患者容易为减少疼痛，尽量避免举起手臂，却因此造成血液循环
不良、症状加剧。近年来中医利用针灸发展出小针刀疗法，台北市立联合医院现在与台科大
合作，要进一步研究如何缩短小针刀治疗的疗程时间，达到更好的治疗效率。
血管弹性和调节能力较差
台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师王明仁指出，俗称五十肩的沾黏性关节囊炎，盛
行率约占一般人口的2～5%，且女性多于男性，有原发性、继发性两种，过去的研究显示，
五十肩患者可能有与肩关节血流异常有关的疼痛和挛缩症状，肩部的交感神经功能失调和微
循环有关，代表患者的血管弹性和调节能力相对较差。
王明仁说，五十肩的病程通常会经历疼痛期、冰冻期、解冻期这三个阶段，在属于初期的疼
痛期，主要治疗目标是缓解疼痛，维护肩膀的功能，西医通常会以口服止痛药、注射和物理
性的方式治疗，到进入中、后期的冷冻期和缓解期，需要预防沾黏、改善肩部活动度，恢复
肩部正常功能已降低后遗症，通常会再加入徒手治疗。
文献证实 中药方治疗初期五十肩可改善血液循环及关节疼痛
而中医的治疗方式，则包括针灸、中药处方、小针刀、伤科手法和雷射针灸。王明仁表示，
已有文献证实，中药方的血府逐瘀汤、二术汤，可以改善五十肩初期的周边血液循环和治疗
关节疼痛僵硬，而小针刀疗法、伤科手法和雷射针灸，通常用于病程中、后期。
五十肩的治疗通常需要长达半年的时间，带给患者相当多的不便，北市联医仁爱院区和国立
台湾科技大学医学工程研究所合作，进行“小针刀疗法结合微循环检测五十肩治疗评估研究
”，将小针刀疗法融入常规的五十肩中医复健治疗，藉以缩短治疗和康复时间。
小针刀疗法 常用于治疗肌肉筋膜沾黏
王明仁说，小针刀是一种特别设计的针灸针头，直径约0.4～0.5mm，尖端有扁平顿圆的设计
，用来针灸可以执行介入性微粘连松解的治疗，国内外都广泛应用在处理肌肉筋膜沾黏的治
疗。
王明仁指出，研究的第一期临床试验初步结果显示，小针刀搭配常规复健的整合治疗，对于
五十肩患者的疼痛程度、肩部活动范围、肩部评估量表、微循环检测，都有显著改善，治疗
后血管弹性、血液传输效率逐渐恢复，现在院方要征求更多的五十肩患者，参与这项临床研
究的第二期试验，希望累积更多临床数据，客观量化分析和长期追踪接受治疗后的疗效。
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