ettoday
李佳蓉
20岁男发烧1个月！医惊见“X光雾整片”：是爱滋病
胸腔内科名医苏一峰13日在脸书发文，指一名20岁男子断断续续发烧1个月却不就医，而是
选择自行服用退烧药，直到出现“喘”的症状，才在家人劝说下挂急诊，最后被收住院。然
而就在苏一峰查房时，惊见他的X光结果很不寻常，“毛玻璃样变化”看起来像是“肺囊虫
肺炎”，因此加验爱滋病，隔天果真收到“HIV阳性”报告。
苏一峰医师接受《ETtoday健康云》采访时表示，该名男子的X光片显示弥漫性的“毛玻璃样
变化”整片雾雾的，当下怀疑是肺囊虫肺炎，加上患者一直发烧，就代表免疫力有问题，且
还逃避就医，因此联想到感染爱滋病的可能，经过加验也印证自己的推测。由于爱滋病为法
定传染病，因此在治疗他的肺炎并给予抗HIV病毒药物的同时，依规定也必须通报。
“肺囊虫肺炎”是一种由人类肺囊虫所引起的肺部感染症，肺囊虫透过空气传染后潜伏于人
体中，在免疫系统有问题时才会活化发病，常发生在爱滋病、癌症、免疫功能不全或受损的
病人，或是早产儿及营养不良婴儿，一般症状如呼吸短促、发烧、干咳、胸痛，极少数会咳
血，也是爱滋病患者最常见的伺机性感染症。
根据疾管署资料显示，肺囊虫肺炎是常见的后天免疫不全症候群的定义感染症（AIDS-defin
ing illness），大部分发生在HIV感染后CD4下降到200以下的患者。胸部X光会呈现双侧从
肺门向周围延伸的“弥漫性浸润”，实验室检查常可发现血液氧饱和度下降，另外也常见乳
酸脱氢脢（LDH）升高。
此外，肺部以外的感染可能产生甲状腺肿大、骨髓侵犯造成全细胞减少、眼脉络膜病变、外
耳道息肉样变化、肋膜积液；脾脏、肝脏、肾脏和肾上腺侵犯等症状。
卫福部台北医院感染科林武甫主任曾说明，不安全的性行为是感染爱滋病的主要原因之一，
如曾与不熟悉的对象发生未戴套的不安全性行为，应3个月或每半年进行爱滋病毒筛检。担
心感染爱滋病毒，可使用“暴露后预防性投药（PEP）”，在发生性行为72小时内服药，每
日一颗药、连续服用28天，可降低感染爱滋病毒的风险；另外也有“暴露前预防性投药（PR
EP）”，在预期可能会暴露在感染爱滋风险的期间，先行服药可有效降低感染风险。
https://health.ettoday.net/news/2757603
肺囊虫肺炎通常搭配爱滋病
甲甲很常去胸腔内科看肺囊虫肺炎的同时被诊出有爱滋
听说6月是同志骄傲月 动不动就得爱滋 到底有啥好骄傲