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2024-02-29 01:10 联合报／ 记者李树人、李青萦、赵容萱、庄曜聪／综合报导
明天起8家医院升级 看病变更贵
最新医院评鉴报告出炉后，造成近一、二十年来，台湾医疗院所板块最大一次变动；三月
一日起，共九家医院等级异动，新增三家医学中心（北慈、双和、新竹台大分院），一家
准医学中心（北医），而义大癌治疗医院、亚大附属医院、新北土城医院、台大癌医中心
分院则是“被动地”从地区医院升格为区域医院，唯一降级者为麻豆新楼医院，从区域医
院变地区医院。
卫福部医事司副司长刘玉菁表示，除了台北区、北区医学中心评鉴外，去年另完成地区医
院、区域医院等评鉴工作，最后共八家医院升级，北慈、双和、新竹台大分院、北医为主
动申请较高层级，另外四家医院则非主动申请，而因地区医院期限到期，又具一定规模“
应”申请区域医院的条件。
亚大附医表示，升格后门、急诊挂号费不变，部分负担配合健保署规范代收，调整为区域
医院等级。未经转诊，门诊挂号费一○○元，基本部分负担从地区医院八○元调整为二四
○元，门诊医药费三四○元起跳。
土城医院 做好接受民怨准备
土城医院副院长魏国珍指出，长庚与新北市政府签署ＢＯＴ合约时，规定需在医院成立三
年内升为区域医院，该医院承受严格考验，三年内接受六次评鉴；这次升级，三月起面临
考验，那就是医疗费用增加后所引发的民怨，院方已经做好万全准备，也提醒柜台人员未
来一两个月会挨骂，一定要顶住。
在这次医院评鉴，麻豆新楼医院是唯一降级医院，从区域医院变成地区医院，刘玉菁指出
，该医院有其考量，去年主动申请地区医院评鉴，“并非条件不好，而被降级。”
麻豆新楼 医护设备都未缩减
麻豆新楼医院指出，三月一日起从区域教学医院变为地区教学医院，院方在看诊科别、医
护人事及现有设备都没缩减，仍维持区域医院规模，对于民众来说，却能减轻就医费用，
该院将持续努力提升医疗品质。
医院降级，实属少见，过去曾出现一波降级潮，健保署二○一八年七月要求区域级以上医
院必须门诊减量，且减量幅度逐季增加。因担心病人流失，二○一九年底，云林基督教、
台南郭综合、云林若瑟等五家区域医院提出申请，自愿降级为地区医院。
此异常举动，引起卫福部重视，去年三月公布新版医院评鉴规章时，特别订出地区医院“
应”申请区域医院条件，例如，急性一般病床登记许可病床超过二五○床，而平均每月申
请健保服务点值超过一亿点。或是急性一般病床登记许可病床低于二五○床，但平均每月
申请健保服务点值超过两亿点。
专家忧偏乡就医权益受影响
“区域医院自动降级地区医院，确实少见”，台湾社区医院协会理事长朱益宏说，在健保
总额的框架下，分级医疗又迟迟无法落实，严重扼杀了地区医院的生存空间，健保开办之
初，地区医院超过六百家、区域医院不到四十家，医学中心低于十家，现在地区医院家数
几乎腰斩，有些下转成诊所，有些则直接关门，如果再放任恶化，台湾医疗体系大者恒大
，地区医院更加式微，影响偏乡民众就医权益。
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9医院等级异动 3月上路 制表／元气中心