身为风湿免疫科从业医疗人员，简单分享一下全身性红斑狼疮(以下简称SLE)。
SLE是一个女性为主的疾病(占8成左右)，育龄女性占大多数，但男性、老年人、孩童也都
有可能发生，在台湾可以申请重大伤病证明。台湾每年新增个案约1000人，有逐年增加趋
势。
目前引发SLE病因的说法有很多，除了基因以外，女性荷尔蒙、紫外线、病毒或细菌感染
，甚至一些抗生素、血压或心律不整用药等原因都有文献提出过。而上述基因的变异加上
外在因子影响人体免疫系统，进而产生自体抗体(Auto-Abs）并活化补体诱发发炎反应攻
击自身的组织器官。简单来说，就是原本保家卫国的抗体，枪口一转，开始杀起自家人来
了。
所以说，脸部或皮肤侵犯就是大家比较常听到的蝴蝶斑狼疮症状，大概8-9成。但要是真
的这么简单就可以诊断SLE，医界就不会称SLE是伟大的模仿者了。基本上，全身各个器官
系统都会是攻击目标，有些患者发病时皮肤倒不一定会有症状。患者第一时间可能会因为
关节不舒服到骨科、下肢水肿到肾脏或心脏科、或认知障碍到精神科、或是抽血血球异常
到血液科就诊，有警觉的医师就会转介到风湿免疫科做进一步抽血自体抗体评估。但如果
发作症状较为严重的患者，可能就会以肺出血、癫痫、血栓疾病直接送急诊。如果累积受
影响的器官组织越多，患者预后越差。
事实上，目前SLE治疗相当进步，从基本款用药奎宁，到进阶的免疫调节抑制药物(移护宁
、山喜多、环孢灵素等)，再到这10几年来陆续有一些单株抗体生物制剂上市，大致上都
可以将疾病控制在缓解(remission)或低疾病活动度。针对很严重的并发症如狼疮肾炎、
中枢神经SLE、肺出血之类还有合并脉冲类固醇、血浆置换或免疫球蛋白等治疗。患者最
重要的是要规则门诊追踪和服药、做好防晒、保持作息正常，预防感染，疫苗(肺炎链球
菌、流感、带状疱疹之类)建议要打。
另外世事难预料，建议大家趁身体健康时早点买医疗保险吧，现在很多新药和治疗，健保
是没有给付或条件相当严格的。例如上述的血浆置换或免疫球蛋白疗程自费大概10到20几
万左右，生物制剂例如莫须瘤单次疗程大概8万，这对一般家庭负担是相当沉重的。
SLE的范围相当广，以上提供一些浅见，有谬误或需要补充的，再请版友们指正。