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ETtoday新闻云
记者署名:
张乃文
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他拉肚子3天！吃药都没好　急诊一查：急性心肌梗塞
2023年10月16日 08:14
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▲病人连续拉了3天肚子，挂急诊才发现是急性心肌梗塞。（示意图／记者林纬平摄）
记者张乃文／综合报导
入秋后，因为季节转换，许多人开始出现过敏症状，医师表示，肠胃科更是增加不少肠胃
不适的患者；同时要留意的是，“心血管疾病”进入秋天也会冒出不少病人。有患者连续
拉了三天肚子，吃药都没好，挂急诊检查才发现，竟然是“急性心肌梗塞”，所幸及时救
治才捡回一命。
肝胆肠胃科医师萧敦仁在《健康好生活》分享，先前有一名50岁的生意人到台南出差，连
续拉肚子三天、吃药都没好，只好到医院挂急诊。当时医师接收到病患拉肚子状况一直没
好转的消息，也十分警觉，认为可能有异，安排检查后，结果证明是急性心肌梗塞。
萧敦仁提到，有些心肌梗塞会用拉肚子表现，原因是刚好位于右心室，血管连接横膈膜，
上面的一些自律神经，特别是副交感神经被激化，就一直拉肚子，所幸在心脏科医师及时
救治后，救回一命。据了解，患者起初也是在药局自行买药，后续一直没好才去挂急诊。
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▲牙痛是心肌梗塞的其中一种非典型征兆。（图／记者李佳蓉摄）
急诊科医师白永嘉曾说明，心肌梗塞会发生，主要是冠状动脉阻塞心脏缺氧时，会从心脏
经由感觉神经、脊髄再到脑部传递刺激，让患者感到“胸闷”、“胸痛”，然而，从心脏
发出的信号到了脊髓后，连接臼齿、肩膀、手臂等上半身感觉神经，容易因为刺激到别的
神经，产生“牙痛”、“肩膀痛”等关联症状。
白永嘉呼吁，如果民众突然感到剧烈牙疼，且吃东西时更痛、疼痛感蔓延至下巴，甚至合
并肩膀痛、胸闷、胸痛，出现以上三种症状，一定要立刻就医，如果医师并未安排检查心
电图，也记得“提醒他一下”，相信医生会马上想起这些“心肌梗塞的非典型症状”。
除了牙痛以外，长春藤预防医学医师陈炯瑜也补充4种心肌梗塞的非典型表现，包括“从
心脏到下巴、牙床，扩散开来的闷痛”、“上腹部及后背疼痛”、“左肩膀、腋下及手臂
疼痛”、“当身体处于休息状况下，出现像是被大象踩住的紧绷感”，提醒民众切勿轻忽
。
中医师赖睿昕则指出，心肌梗塞发作前，胸口会有持续性压迫感、容易感觉胸闷；此外，
其余小细节也是求救警讯，包括“肩颈周围疼痛感，喉头常窒息感或干燥感、牙龈或下巴
有麻木感，如果合并冷汗直流，更要特别小心。
“明明是心脏不舒服，为何头颈部、牙齿和喉咙都会有不适感？”赖睿昕表示，西医认为
是神经反射造成，中医则认为和“手少阴心经”与“手厥阴心包经”有关。
赖睿昕说明，心经和心包经阻塞最直接的影响就是产生心区部位的闷痛，像是胸口痛或胸
口有挤压感，依照经脉分支，也会出现在上臂至手肘内侧有酸痛麻痺感、手心发热、喉咙
干涩、眼精疲劳或眼球充血等症状，而络脉反映在牙齿和喉咙上，所以当心脏即将发生问
题时，经络巡行过的地方都出现阻塞，进而产生不适感。
关键字： 心肌梗塞 拉肚子 秋天 心血管疾病
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