※ 引述《steward135 (逆风高飞)》之铭言：
: 1.媒体来源:
: 经济日报
: 2.记者署名:
: 郭建伸
: 3.完整新闻标题:
: 糖尿病喻两岸关系 柯文哲：共存才会活得更久
: 4.完整新闻内文:
: 台湾民众党总统参选人柯文哲今天出席美国商会午餐会，谈及两岸议题时，他比喻糖尿病
: 只能照护不能治愈，有些癌症也不一定要切除，共存才会活得更久，统独议题没必要坚持
: 在30年内解决这个问题。
: 针对两岸议题，餐会中有人提问对于“维持现状”终有一天仍须解决的看法。柯文哲比喻
: ，就像糖尿病只能照护（care）不能治愈（cure），有些癌症也不一定要切除，反而与其
: 共存才会活得更久；以此来看统独议题，就没有必要坚持在30年内解决这个问题，会这样
: 想就代表不够务实。
糖尿病不是一种疾病 而是很多疾病的总称 简单说就是身体的控糖能力跟不上身体的变
化造成血糖上升 就算糖尿病
因此糖尿病很难有治愈的观念 因为这个控糖能力和身体需求是动态的变化 举个例好了
我们假设胰岛素功能满分100 正常状况掉到50分以下 血糖会高升 那假设今天把自己吃
很胖 让身体的胰岛素功能在60分时没办法符合身体需求 而血糖上升 这时候瘦下来让
胰岛素功能在60分时还可以符合身体需求 这时候血糖改善了 然后过几年年纪退化 胰
岛素功能又下降到50分 不符合身体需求 我们能说 他得糖尿病 曾经治愈 现在又再得
糖尿病? 这样的说法蛮怪 所以在这几年 逐渐抛弃治愈糖尿病这个观念 而是用糖尿病
缓解(Diabetes Remission)来描述血糖控制好 不需要用药的状态 这个名词在2021年
由美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病学会(EASD)共同提出这个共识 详细共识内容可
参考这篇 https://doi.org/10.2337/dci21-0034
在2021年之前 治愈糖尿病和糖尿病缓解的观念经常被交叉混用 但是在2021年这篇共识
出来后 这两年谈论糖尿病 就逐步统一用糖尿病缓解来描述 因此这时候看到有人用治
愈糖尿病这个词 大概可以很确定他没有跟上医界新知 只是停留在古老的知识年代
而糖尿病缓解 其实有很多方式 有几个是很明确知道的作法: 以常见的第二型糖尿病来
说 有肥胖的糖尿病患者 透过胃绕道手术可以让病人达到不需要用药就可以控制好血糖
因此有些医学文章会宣称可以用开刀来治愈糖尿病 理由在此
而这个知识是外科医师普遍知道的 一个外科教授说糖尿病没有办法治愈 不知道他是连
胃绕道手术都不知道 还是怎样 这个我很难理解
第二种作法是在初诊断糖尿病而且高血糖时 先用短时间积极的胰岛素治疗来下降血糖
可以让病人在未来的一到两年不需要用药就可以控制好血糖 这方面台北荣总有相当多
的经验
第三种作法是在初诊断糖尿病时快速瘦下来 在过去就有蛮多研究发现瘦下来可以让病
人不需要用药控制好血糖 英国的DiRECT研究发现如果在刚知道有第二型糖尿病时 瘦
10~15公斤有50%机会可以不需要用药就控制好血糖 瘦15公斤以上有80%机会可以不需要
用药就控制好血糖
除了第二型糖尿病外 第一型糖尿病且洗肾的患者 透过肾脏和胰脏的共同移植 也有机
会达到不需要用药就能控制好血糖的目的
因此糖尿病是有机会透过积极的介入来达到缓解 或是一般人口中的治愈的状况 并不是
如台北市前市长所说 不能治愈 望周知