※ 引述《nightwing (夏日浮云)》之铭言：
: 1.媒体来源:
: 自由时报
: 2.记者署名:
: 林惠琴
: 3.完整新闻标题:
: 林静仪提案修“药事法” 药师公会抗议：明目张胆剥夺调剂权
: 4.完整新闻内文:
: 2023/05/24 19:47
: https://img.ltn.com.tw/Upload/health/page/800/2023/05/24/4311982_1.jpg
: 药师公会全联会抗议修正“药事法”第102条提案；图为药
: 师公会全联会理事长黄金舜。（资料照，药师公会全联会提
: 供）
: 〔记者林惠琴／台北报导〕针对民进党立委林静仪提案修正
: “药事法”第102条，调整在特定情况下，医师可亲自调剂
: 药品，对此，引发药界不满，中华民国药师公会全联会发出
: 3点声明，强调“明目张胆剥夺药师的调剂权，本会深感遗
: 憾也表达严正抗议”。
: 药师公会全联会表示，依现行法规，医师可亲自调剂的情况
: 限于无药事人员执业的偏远地区以及医疗急迫情形，但林静
: 仪提案修正，主张增加“经中央主管机关认定其他特殊治疗
: 情形”，并于说明栏举例再生医疗即属特殊情况，而应开放
: 医师调剂，以维护民众健康权益。
: 药师公会全联会提出3点声明，首先，医师负责诊疗，药师
: 负责药品供补及调剂给药，医药专业分工、多重把关，此既
: 防弊又保护病人，世界先进国家皆是如此。以维护民众健康
: 之名剥夺药师调剂权，此乃逻辑谬误、误导国民，更背离国
: 际趋势。
: 其次，再生医疗制剂相较传统药品更为复杂，于药品管理、
: 调剂、疗效监测、判断交互作用等皆须格外谨慎，多一层把
: 关、多一层安全，排除药师调剂无非是拿民众的健康开玩笑
: 。
: 再来，医师人数不敷国人需求，诊治时间已受压缩，精进所
: 学时间更有所不足。术业有专攻，药品专业及新药也与时俱
: 进，要求医师调剂乃强人所难，更是陷医师人力于更加困窘
: 之状况。
: 药师公会全联会强调，医药分业的终极目标乃捍卫国民健康
: ，虽已实施20年，却仍为特殊的双轨制，犹落后日本、韩国
: 等国诸多。林静仪所提草案除了有损民众健康权益，更是对
: 于药师专业的不尊重，令人失望透顶。医药界应合作为病人
: ，而非贸然挑起对立，要求撤回提案，万不可违逆医药分工
: 的世界趋势，逆天自肥害人。＃
: 5.完整新闻连结 (或短网址)不可用YAHOO、LINE、MSN等转载媒体:
: https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4311982
: 6.备注:
: 对于药师来说，这一年真是多事之秋。
首次八卦回文献给这篇
小弟我也是八卦常酸爆的包药仔啦
虽然我知道老是一堆乡民觉得我们药师很闲啦然后只会照处方给药
确实也有一堆药包机我也不否认
但是就算被酸爆我还是很认分的做好我该做的事情
小弟在某大庙经常值班，药师其他单位同事在做什么我略知一二，应该还算够格回答
今年吼基本上急诊好像没有几天是没满载的
看护理师朋友的动态好像病人跟霉菌一样怎么清都会一直冒出来
常常都在想餐厅客满可以拒收客人，
急诊床都没地方放了我也是不懂为什么感冒也要来急诊啦
去药局就有常备药了，照顾自我健康人人有责，不放心去门诊就好了
每次楼上ICU来催急救升压剂，眼前一个拉肚子来急诊的，
我都快不知道到底谁比较急
病人一堆我是不知道其他医事人员有没有时间来药局调剂啦
我只知道有时候删除的药品退到很像但是不一样的药
这时候包药仔就要去追看看哪里有鬼，
包药仔我在药局每天经手过100~200份药袋的都可能会闪神了
如果不在充满药的环境，我是不晓得调剂能不能也100%正确
洗面乳和牙膏拿错这种就算了，只有盖子长一样的针剂拿错了我是不敢想像
刚好这阵子缺药（还是缺脑？)老是在换厂，
都有护理师跟我抱怨一直换药他都快搞不清楚现在药到底长什么样子
有时候可能发现不小心把剂量开了100倍或是1/10，我认真相信是点错
但是开方者可能接下去要看下一个病人不会再去覆核，
有时候也会有头痛来的结果按到宫缩剂的
或是有的品项剂量比如说Ampicillin或Unasyn这种剂量开反的
我真的相信一定是医生不小心的，但是医生很忙照会一定被喷
被喷就算了反正病人不要出事就好，包药仔我也是笑笑就过
阿有时候可能一些针剂只能IM(肌肉注射)，却开到IVD(静脉滴注)的，
虽然只差两个英文字但我还是很冒着被喷的风险去吵医师
这阵子吼还有AGE来的结果开到名字很像的强心针，
一接电话刚好医师在解释病情也是被喷，
但医师发现真的开错还是跟我说谢谢，这样也值得啦
但是病人在前面我只能说电脑跳错了，我们的医生想到更优的治疗帮你换个单子
医病信任关系从小地方做起
这边一定要帮医师讲话，
他们在听你各位病人抱怨的时候，还在想要开什么检查然后要不要自费
手上还要打病历，后面还一堆等10分钟就在抱怨的病人在大吼大叫，
听一些在国外待过的，等一小时可能都是基本，医疗费可能1000U就没了
这种病人跟洪水一样多的，我是不知道怎么做到完全不开错，
检查不小心多开还会被贱保局删费用
包药仔平常还会点一些效期啦跟小七店员做的事87%像
只是差在有的药不避光会失效所以要定期巡有没有避好，
刚好最近缺药缺的沸沸扬扬，要怎么用比较可以减少呆药
可能也只有乡民们觉得很闲的包药仔有空检查吧
讲到包药机吼，我是不知道乡民们有没有看过机器把药疯狂夹爆或是包错啦
再加上卡弹、数量不一或是混药这种我是每天看好几次
包药仔我没去覆核，不晓得主管有多少异常、客诉跟盘盈亏报告啦
有时候吼包个药会发现一些可爱的处方
可能比如说newborn的栓剂一次1.33颗这种有点过量的
不小心看到长效剂型跟短效剂型选错，用途一看就是开错的
或是什么以为一颗1mg所以吃1颗，刚好换品项不同选到5mg吃一颗的
好像还有看过2mL/hr的开到22mL/hr，或是2mL/hr开到2mL/min的
针剂还在包药仔我的手上，这种怪怪流速给下去病人十一成会出事
虽然只是包药仔但这种小事我还是可以照会
有时候病人用一些特别的药物是要抽血测浓度我们叫TDM
这种东西基本上我临床的同事都会算好请医生照开，临时的TDM需求我也会算啦
虽然我知道数据库上打一打就好，但是台湾人跟美国爸爸人种不一样
有的药可能会影响一些监测的参数，所以其实数据库的结果有时候看看就好，
我们算的有时候比数据库准，
可能有时候打个TPN也是临床同事算好电解质请开方者覆核或是直接点过去
这部份业务我线上包药仔大概只知道如此
有时候都会看到TPN同事提早一两个小时来，
噢因为要做落菌看泡TPN的地方有没有干净，
虽然我们都是全副武装做无菌药品调剂，
但是TPN不少是ICU病人在打，没做好绝对大家一起生菇
这种维持无菌药品品质的工作有赖我强大的TPN药师同事维护
刚好疫情过去评鉴要来算帐了，冰箱要放更多的温度计，
其实我很纳闷人家冷藏宅配都可以加收运费，
为什么我们药品冰箱好像政府从没有给过冰箱管理费，我真的不懂
不要跟我说每年一直砍药价的药费就有包括在里面，总之我是不信
偏题了
有时候病人很紧张他的药问忘了冰有没有关系，
包药仔我应该还是有一点程度帮他看没冰可以放多久
之前下午不小心跑去VS诊间跟诊，真的跟打仗一样医生手完全不停打病历
也没喝水上厕所，简单跟病人讲完开什么药就要换下一个了，
一个诊常常65个病人以上还要脑袋清楚打完病历诊断+开检查+开药
如果要等医生调剂的话可能看完都半夜了吧，我是不晓得病人愿不愿意等这么久
刚好遇到缺药，可能要想一下要选哪个药厂的
然后开个会决定要不要选哪个药厂的药，
说不定药厂还不想给你，贱保砍成这样真的不做最大
可能药叫好了也是一两个礼拜起跳了，我很好奇病人今天看诊３周后来拿药能不能接受
平常都是线上包药仔我强大的药库同事handle这一切，
让我值班可以维持不被洪水般的病人浪搞到没药用。
当然偶尔会有那种大半夜需要跟其他大庙借药的
这种也很感谢on-call主管可以解围，
让包药仔我可以发药给护理师执行医嘱让医师追踪治疗
这阵子一堆药出现品质异常，强大的同事还要去
一个一个去追溯有没有同批号的药需要请病人回来更换，
其实你各位打过的疫苗或是白蛋白小弟我每一次都会登记批号效期
万一出事了才知道要找那些人回来做追踪。
有时后值班吼还会遇到一些台湾仿单或是美国仿单甚至数据库都没有的资料，
就要想一下这个药诞生在哪个国家，比如说日本有没有写或是有文献
反正八卦老是有人觉得包药仔很闲，那就由我来查给医护们
大家可能都觉得普拿疼是原厂，普拿疼是GSK欧洲的，
一般教科书写的原厂是JNJ的Tylenol。
其实小弟我这种线上的包药仔的生活很单纯，
平常就是看看病例看看处方抓抓流速点点药，
和沟通有困难的病人好声好气告诉他怎么用，特别是那种健忘症的一个药问三四次
只要他给我好好吃药我别无所求，包药仔的愿望就是这么朴实无华
以下开放乡民开酸