※ 引述《CuLiZn5566 (同理心5566)》之铭言：
: 美国医疗费用算很贵的了
: 但是只要有在工作
: 公司的保险够好
: 在美国得到的医疗服务
: 是比台湾好不少的
: 最后的费用部分也会有保险吸收
: 这种状态要说健保多有吸引力
: 就真的还好
: 看到一堆人在说要回台湾用健保
: 就觉得有点好笑
: 毕竟先不说飞机票多少钱
: 考虑到时间成本与医疗服务品质
: 为了看病回台湾一趟真的完全划不来
我上篇推文回了一堆但想想还是回文好了 但是针对美国的医疗制度
台湾健保有滥用的问题大家都知道 美国则是完全另一个极端 先说结论 美国人自己都肚烂
我问过我的白人同事 她也认为美国应该要有更好的医疗制度 问过药局工作的药师 一样
从台湾去美国留学的人 在美国大多是高收入份子 且公司越好 你需要负担的保费越少
不仅是公司可能帮你出更多 越大的公司 因为员工多 他和保险公司议价的能力就越好
所以不时还可以看到去美国留学的人吹捧美国医疗制度有多棒 还好阿我不觉得贵之类的
这一方面也是因为其实这群留学的人都还年轻 可能很多也都还没有小孩 也未曾失业过
美国保险有工作的时候公司帮付当然还好 但没工作的时候 就超级贵
当然现在有Obamacare等等的可以减免不少钱 我个人觉得算是德政 但有些人就不爽了
凭什么拿我的税去补助穷人 但我说真的 你现在人生顺遂 不代表一定以后都这样
你随时可能被裁 有家庭的话 有些医保方案更是好笑 你单人买的话 deductible是3000
你家里三个人一起买 deductible变成9000 但问题是他马的变成全家加起来9000
也就是你全家所有人要总共花到9000 保险才会开始给付 简直他马的玩数字游戏
(我就被阴过 但公司提供的方案有限 我也没的选择 非常之肚烂)
美国医疗费用在已开发国家内占收入的比例不仅是最高 还高到离谱 原因是这个制度很畸形
说穿了美国医疗其实是垄断的 别看美国医疗是资本自由市场 实际上全美医学会掌握一切
你各个医生当然可以自由定价 但实际上很少医生或真的破坏行情 而且民营医院多
医疗以营利为目的 阴招也很多 医院定价基本是不透明的 往往你医疗行为结束 收到帐单
你才会知道总共要多少钱 然后奇怪的项目还特别多 之前还特别通过法律禁止
"surprising bill" 你就知道美国民众多肚烂这种"帐单出来才知道要付XX费"的惊喜
我之前打算做无痛胃镜 我去看了医生 (我那时候有保险) 问医生说 这要多少钱
因为我deductible还差很远 医生说 医院在做的前一周会打电话给你跟你说要多少钱
马的 我预约一个半月之后做 不能早一点告诉我要多少钱 决定要不要做吗? 医生说 无法
他们行政效率就这样 结果要做的前三天才打给我 (而且还是我主动先打去问的八成忘了)
说要$2500 我因为还没到deductible所以后来就不爽做了
顺带告诉在美国的黄金单身汉一件事 有的公司 你员工一个人的保费 和全家是差很多的
我一个人那时候保费不到$150 我后来含老婆小孩三人要共$6xx 每月 还不含dental
再来 美国的医疗帐单就是一个大型bargain游戏 非常可笑又可悲 因为收费不透明
你拿到帐单时 如果是有保险的 往往会有原始价格 "insurance discount" 最后是you owe
你如果仔细看过那个discount你会发现那个往往扣了70~80% 也就是说 医院一开始根本乱开
没保险时也是一样的状况 医院往往会先开一个很高的数字 然后你开始bargain 先说我没钱
吵个几轮可能就直接给你砍半 甚至更少都有可能 代表一开始根本乱喊价
我听说这问题是因为美国医院不能见死不救 但很多穷人是真的付出不来也拿他没皮条
毕竟他也不care什么信用分数 医院要不到钱就只能往其他愿意掏钱的正常人身上割
然后再来是美国当医生的成本很高 要先念贵死人的大学四年后
才能再去申请更加贵死人的医学系 整个唸下来背个25万的学贷根本稀松平常
再加上动不动就赔天价的医疗诉讼 平常医师会保一些险 这又是额外的成本
层层剥削下来 美国的医疗制度绝对称不上好 其中眉眉角角割韭菜的部分根本太多了
多问问你公司以外的美国人 你就知道一般美国人对她们医疗制度的看法是什么