健保新药年度预算用不完挨批 石崇良：力求今年百分百
联合报
记者 沈能元/李树人
健保财务窘迫，能省一元是一元，但省钱真是好事吗？111年健保署新药新科技预算为22.
68亿元，到了年底仍用不完，执行率偏低，引发病友团体及台湾癌症基金会的不满，批评
健保署消极以对，让众多癌友、急重症患者无止境地苦等新药。
对于外界批评，新任健保署长石崇良说， “未来新药新科技年度预算达成率将力求百分
之百”，以往考量点偏重于对健保财务的冲击，担心新药一纳入健保，就会一直用下去，
但现在将着重于科学实证数据，在药厂提出具有潜力的临床报告及其他国家收载状况后，
就会开大门，给予“短暂收载”，纳入健保，但后续将观察治疗个案三至五年病情变化，
如真有那么好，才会给予永久收载，持续给付。
石崇良表示，将规画多元给付方案，他会不断提出想法，与医界药界沟通，最后形成政策
，从新思考健保财务，挪移板块，给付新药、新科技的原则为“先松后紧”模式，不会一
下子就给予长期收载。
“新药纳入健保，在台湾宛如陷入死局。”台湾年轻病友协会理事刘桓睿说，从该预算执
行率极低，就可了解健保署的推托能耐，去年预算为28亿元，但到六月底（第二季），竟
才用8600万元，“达成率低得可怜”，不少急重症患者、癌友难以续命。
不过，健保署所提出的数据却高出许多，111年1至11月累积支出11.24亿元，预估全年支
出16.36亿元，执行率可达72.1%，但即使如此，仍创下近5年新低。
对于病友团体批评执行率过低，健保署承办官员解释，推算基准点不一样，且医疗院所仍
在申报作业中，将持续监测新药执行状况。
“积极引进新药、新科技，提高国人医疗福祉，这是总统允诺的国家政策。”台湾病友联
盟理事长吴鸿来说，卫福部健去年编列22.68亿元，但执行率明显偏低，健保署应该说清
楚原因，而不是以“算法基准不同”，迷糊带过。
台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟说，针对新药新科技预算执行率偏低一事，病友团体与健
保署双方解读有所落差，迄今尚未收到健保署说明，希望有机会能与卫福部长薛瑞元当面
沟通，期盼提高执行率。
癌症希望基金会副执行长严必文表示，每年新药新科技预算均在协商后列入健保总额，“
这是有凭有据的”，但执行率却如此偏低，应是给付过于严格，让许多患者无法及时使用
新药。
去年新药新科技预算22.6亿元，今年超过30亿元，严必文批评，在执行率偏低的情况下，
所谓“增加新药预算”只是假议题，健保署应该说明执行率偏低原因。
严必文点出执行率偏低的关键，新药新科技是否顺利纳入给付，考量因素不在疗效，而是
对于健保冲击，如果健保给付后，增加一、二亿元，几乎就排除在外，如在五千万至一亿
元，则还有一点机会。
刘桓睿表示，去年九合一大选之前，健保署不想得罪医疗院所，为了力保健保点值，而尽
量压低药费在总额的占比，因此，对于“新药纳入健保”一事，消极以对。
刘桓睿批评，健保署暗地打压新药，以致新药纳入健保速度有如牛步，好不容易通过给付
，仍严格限制适应症，将新药列于治疗后线，借此控管用药人数，严重损及病友用药权益
。以胃癌、食道癌为例，，国外早在五六年前即使用抗癌新药，并列为标准治疗，但台湾
迄今仍未能纳入给付，导致台湾癌友死亡率为日韩的两三倍。
蔡丽娟说，病友期待接受新药治疗，健保署理应妥善利用新药预算，增加新药可近性，但
编了预算，却没用完，令病友失望，长期下来，将使得自费负担变成常态，损及广大民众
用药权益。
https://udn.com/news/story/7314/6997187
6.备注:
健保署说明了 不是没钱让你用新药
是怕新药效果太好 大家一直用会花太多钱
现在先用便宜的药将就一下
政府是在帮大家省荷包
在那叫什么