壹苹 林志怡
基层批新冠口服药“看得到拿不到”　薛瑞元承诺改善流程
立法院卫环委员会今针对新冠肺炎防疫作为的回顾与检讨召开公听会，多位学者专家、医
事人员代表批评，新冠肺炎口服抗病毒药物配置极不利于民众与医事人员取得，最终酿成
政府、医疗人员、病患的3输局面，卫福部长薛瑞元则在会中承诺，将改善莫纳皮拉维的
配赋方式并优化发放流程。
台北市医师公会常务理事洪德仁说，他在今年5/19确诊，符合新冠肺炎口服抗病毒药物用
药条件，看诊医师也为他开立倍拉维的处方，但药物仅储放在核心药局、全台北市也才两
家，他家住北投，家人为了帮他领药，要一路跑到士林区，堪称“天才的给药机制”，政
府一直说药足够，却没想到民众不一定拿得到。
基层医疗协会秘书长罗源彰进一步批评，抗病毒药的发放流程有严重瑕疵，目前新冠肺炎
口服抗病毒药物有倍拉维、莫纳皮拉韦等两种，前者效果较好、但禁忌症与交互作用众多
，后者效果较差，但若病患不适合使用倍拉维，就有可能使用到，但不是每间诊所都有备
药，需要到核心药局或其他有备药的医疗单位领取，才能提供给病患。
针对莫纳皮拉韦的用药情况，罗源彰说，诊所处理60到70%的新冠确诊病患，每天上午、
下午都可能碰到需要使用莫纳皮拉韦的病患，却因为没有被配送此种药物，看诊完、开完
处方，都要让病患“等一下”，诊所医事人员要先到核心药局拿药，再打电话跟病患说“
药来了”，来一个病患就要做一次，一来一回花费很多时间，次数一多，医疗人员也会感
到累。
因此，罗源彰说，基层医疗协会曾两度发文、建请卫福部调整基层诊所口服抗病毒药物莫
纳皮拉韦的配置，但中央流行疫情指挥中心两度以“莫纳皮拉韦非首选药物”，是提供给
血液透析、思觉失调等病患为主拒绝，最后变成“3输”局面，医事人员觉得“算了”，
不开省得麻烦，让病患先观察看看、变严重再说，莫纳皮拉韦使用率偏低不是没有原因的
。
另有多位专家与医事团体代表对基层药物配置提出质疑，对此薛瑞元回应，他代表卫福部
感谢第一线医护人员努力，但今年开始因应Omicron疫情采取轻重分流、9成以上病患由基
层照顾，这样的模式并没有错，请不要轻易攻击这样的做法，针对医师公会代表提出莫纳
皮拉韦问题，会检讨改进、让药更容易取得。
薛瑞元解释，过去看的是日本经验，两种药进来，莫纳皮拉韦因为处方禁忌少，日本经验
中反而用比较多，但莫纳皮拉韦效果比不上倍拉维，基于担心民众没用到比较有效的药，
所以在量上面做了控制，现在基层或是医院都已经非常充分了解这些药物使用方法，也认
为应该要尊重医师的临床判断，“可以承诺莫纳皮拉韦的配赋与使用（流程）会放宽。”
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