柯赐海猝逝!医叹“心因性休克没征兆”死亡率80% 4大高危险群曝
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李佳蓉/综合报导
柯赐海今(21)日被前往探视的姊姊发现陈尸在蓝色厢型车内,警消赶抵发现他遗体四肢
僵硬、身旁有呕吐物明显死亡,经士林地检署法医相验,初判死因为心因性休克。事实上
此“心疾”已夺走多条名人生命,包括导演明金成、凤梨哥哥简义隆、演员高以翔等。有
医师示警,心因性休克事前无征兆,一旦发生预后不佳,死亡率达80%。
心因性休克为心脏功能不良导致血压无法上升,难将血液运送至身体各器官与组织以达到
生理代谢需求,因而造成损伤,可能心肌功能受损原因包括心肌梗塞、心肌炎、心脏结构
缺损、药物或毒物影响等。一般症状会有持续性低血压、四肢水肿冰冷甚至发绀、肺部水
肿而呼吸困难、心脏停止跳动或突然失去意识。
根据《康健杂志》采访林口长庚纪念医院心脏内科主治医师张尚宏指出,心因性休克以字
面解释为“心脏造成的休克”,使得血压低、心脏跳停、突然失去意识,且一旦发生心因
性休克,预后不佳死亡率达80%以上。可怕的是心因性休克事前没有征兆、难以预防。
张尚宏提醒,若得知自身患有心脏衰竭,或是心肌梗塞高危险族群,如年纪大、三高、吸
菸者,未来发生心因性休克机率较高,因此需控制三高、维持正常体重及留意气温变化。
心脏血管外科医师袁明琦曾在《聚焦2.0》节目中指出,“心脏打不出东西来,(人)咚
的一声倒下去,就是心因性休克。”任何因为心脏血管问题而倒地都称心因性休克,心脏
突然无法将血液打出去,原因可能为心肌梗塞、恶性心律不整或本身存在心脏瓣膜问题,
已经持续衰竭中。
“看电视剧的时候,演员突然抱住他的胸口,好像很紧,描述好像是一颗石头压在胸口。
”袁明琦表示,当出现摀胸动作就可推测是心肌梗塞;若为胸痛一路延伸到背后出现“转
移性疼痛”就得担心是主动脉剥离;脑中风患者多半数会出现剧烈头痛、突然肢体无力,
上述皆为典型症状。
袁明琦直言,最担心就是一个人因长期过劳、疲倦发生恶性心律不整“这就很惨了”。他
比喻心脏跳动就像汽车引擎,若突然“断电”3秒钟会感觉头微晕,6秒钟没有血液打出去
就会晕倒,常可见一个人上一秒还好端端坐着,下秒瞬间倒地,可能发生恶性心律不整。
然而,上述各种紧急病症都得把握5分钟黄金抢救时间,袁明琦以心肌梗塞为例,因患者
血管突然痉挛,必须想办法放松,若家里有常备止痛药可以先吞,若无法即时给予氧气,
必须松开患者衣领、领带或围巾,并打开窗户保持空气流通。为了放松血管,可以喝一点
温热开水,再加上当血管一痉挛就会产生很多血栓,若能快速吞阿斯匹灵,理论上可抑制
血小板功能。
袁明琦指出,脑部最怕瞬间没有血流通过,因此当发生恶性心律不整倒下,在旁人拨打
119后,可先将患者保持“头低脚高”的姿势,试图使脚部的循环回流到脑部去,以争取
到一点抢救时间,也可尽速使用AED,把握黄金时间。
备注:
八卦肥宅以后不要呛人吃太少囉
吃到三高等于慢性自杀
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