媒体来源:
中央通讯社
记者署名:
李先凤 陈仁华
完整新闻标题:
妈妈确诊COVID-19早产女婴无肛症 花莲慈医手术重建
2022/11/14 16:10（11/14 17:11 更新）
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花莲吴小妹早产出生后，发现患有肛门直肠畸形，而吴小妹的妈妈生产时确诊COVID-19，
花莲慈济医院为降低手术风险，照护吴小妹体重增加后再开刀，重建肛门直肠。（花莲慈
济医院提供）中央社记者李先凤传真 111年11月14日
（中央社记者李先凤花莲县14日电）花莲吴小妹早产出生后，发现患有肛门直肠畸形，俗
称“无肛症”；而吴小妹的妈妈生产时确诊COVID-19，花莲慈济医院为降低手术风险，照
护吴小妹体重增加后再开刀，重建肛门直肠。
花莲慈济医院今天发布讯息表示，吴小妹在妈妈肚子里待了33周早产出生，被发现患有“
肛门直肠畸形”，是新生儿胃肠道异常中常被发现的先天性畸形之一。
由于吴小妹妈妈生产时刚确诊COVID-19（2019冠状病毒疾病），若要立刻为吴小妹做重建
手术，手术团队需要全副武装，穿着隔离装备为新生儿开刀，会使手术风险增高。
为降低手术风险，花莲慈济医院儿童外科杨筱惠医师决定先利用扩张器，透过会阴瘘管每
日帮吴小妹扩张、协助她排便，等到吴小妹体重成长到3.5公斤，再由儿童外科主任彭海
祁和杨筱惠医师合作为吴小妹开刀，进行“后矢状正中切开肛门直肠成形术”。
杨筱惠指出，无肛症的发生率约是1/4000到1/5000，大多在新生儿出生后的全身检查中，
量肛温时就会发现，无肛症常会合并其他先天疾病，包括VACTERL综合症，婴幼儿可能会
有心脏、肾脏、脊椎、四肢等发育异常，或有食道闭锁、食道气管瘘管的情形；由于攸关
手术麻醉的问题，须在出生后48小时内尽快做超音波检查心脏是否有异常。
吴小妹的肛门直肠畸形是“直肠会阴瘘管”，属于低位的无肛症，也是无肛症女婴最常出
现的类型；杨筱惠表示，相对可能需要做大肠造口的高位无肛症，低位是比较好治疗的状
况。
但手术的困难点是必须在穿戴防护衣的情况下，小心把肛门和阴道分开，视野不清会导致
手术风险提高；加上急早产的吴小妹出生时仅1.7公斤，因此决定等到孩子直肠周围的肌
肉发育好，手术尽量完整地把肌肉保留，才不会影响她日后排便的控制。
吴小妹被照护到2.2公斤出院，持续居家扩肛至2个月后，体重有3.5公斤，才进行直肠成
形手术和阴道会阴重建；在儿童外科团队和麻醉科团队的合作下，手术过程非常顺利，吴
小妹也在术后一周后康复出院。（编辑：陈仁华）1111114
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