[新闻] 最多“少赔2.1万”!国泰产宣布:防疫险

楼主: fur (英国研究真有趣)   2022-10-02 18:43:27
出处:央视,啊搞错,三立。
标题:最多“少赔2.1万”!国泰产宣布:防疫险住院日额审核将趋严
记者:戴玉翔
内文:
▲截至今年9月26日,防疫险、疫苗险共已理赔274.39万件,赔付金额超过千亿。(图/资
料照)
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随着疫情演变,且目前确诊者有99.5%以上都是无症状或轻症,医疗量能已恢复常态水准,
国泰产险表示,该公司防疫险居家照护比照住院日额理赔,10月1日起,必须提出服用抗病
毒药物等医疗行为证明文件,才会予以理赔。据国泰产保单条款,其法定传染病综合保险住
院日额一天2000~3000元,理赔额落差约在1.4万元至2.1万元间。
▲国泰产险调整确诊住院日额认定。(图/翻摄国泰产险官网)
国泰产险官网最新公告3大重点:一、 有关“防疫险”确诊居家照护期间比照住院,融通给
付住院日额措施(实际上依照条款,需要有住院事实才符合住院日额理赔),是在前段疫情
严峻时刻,考量病床医疗量能侷促,为共体时艰,对于确诊仅能采居家照护接受诊疗与用药
者,视诊疗内容采取从宽融通理赔审核方式处理;
二、 目前随疫情演变且仍然轻症居多(无症状、轻症达99.5%以上),且医疗量能已恢复常
态水准(专责+负压病床的空床率有53.3%),政府政策也日趋开放,例如开放国门,同时参
酌各家同业融通措施,故本公司自10月1日起受理的理赔案,依确诊者提出的医疗行为证明
文件,如用药内容(是否为抗病毒药物),由本公司依照申请内容审核判断是否比照住院日
额来融通给付;
三、 未来本项融通措施仍会视疫情发展状况,动态检视与调整。
据国泰产保单条款,其法定传染病综合保险住院日额一天2,000~3,000元,七天下来就是1.
4万到2.1万元,国泰产险表示,公司至今光居家照护视同住院部分就理赔近20亿元,预期到
明年4、5月保单结束,可能还需要承担15亿至16亿元,合计约35亿元;同时据国泰产之前公
布,其防疫险到8月底累计已理赔124.9亿元。
目前富邦产、和泰产原本住院日额就要求必须有公费抗病毒药物才理赔,新安东京海上产则
没有住院日额理赔的部分,如今在国泰产宣布新认定方式后,剩中信产、兆丰产等仍有从宽
的通融理赔,即不管用药内容都赔住院日额。
网址:https://tinyurl.com/3fkdnku3
备注:我就说AIG太蠢了,在台湾搞保险的蒿吐露丝。

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