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学者建议：无症状接触者免隔离、10月中有条件入境0+0
2022-09-28 13:32 联合报／ 记者邱宜君／台北即时报导
明天就是边境解封第一阶段实施首日，全面恢复免签待遇、每周入境上限提升至6万人次
，居家检疫也可一人一室。台大公卫流病与预医所教授陈秀熙今指出，“解封前适应期”
有四大重点工作，第一是转型为中重症死亡监测，第二是“无症状密切接触者”免隔离，
第三则是国境解封改为“0+0”的一般传染病境外监视模式，“我认为台湾十月中就有条
件！”第四是目标在十二月达成流感化的心理适应，完成社会对解封的适应，将新冠纳入
地方流行监视模型。
陈秀熙表示，从流行曲线可看到，Omicron虽然有高传播力、轻症化、免疫逃脱等特性，
但BA.5只是小波流行，疫情先起的区域都已越过高峰、开始下降，其他区域疫情也将开始
下降，这时疫情监测思维应改变，绝大多数确诊个案仅有上呼吸道症状，这些不需要再监
测或大规模通报，要把重点摆在下呼吸道受到影响的中重症个案的预防和监测。
台北医学大学教授严明芳指出，上周可看到疫情先升温的北北基、宜花东，疫情已开始走
降，另外，上周重症率虽然还有上升，但绝对数字很小，65岁以上重症率大约是10万分之
1.2，50到64岁是10万分之0.18，0到49岁是十万分之0.04。
陈秀熙说，重症率是反映前几周疫情高峰的状况，可预期接下来也会下降。长期目标是将
50岁以上的中重症率控制在10万分之0.1以下，50到64岁控制在10万分之0.1以下，65岁以
上控制在十万分之1以下。这就是大流行解封前适应期的第一大重点“转型为中重症死亡
监测”，并透过脆弱族群疫苗施打次世代疫苗、有效快筛配合早期病毒投药，有效减少重
症死亡。
第二步，则是医疗照护量能供需评估。陈秀熙说，现在病床是够的，但人力够吗？确诊导
致居家检疫，对于医疗人力的冲击，可能牺牲了就医民众的权益，因此8月超额死亡率仍
有21%。他提醒，“避免医护人力短缺”是当务之急，重点措施就是“解除无症状接触者
的隔离检疫措施”，这不但有助于恢复充足医护人力，也有助各行各业恢复正常经济活动
。
第三步，是国境解封的防疫转型。陈秀熙表示，这部分也是相当重要的，目前机场及居家
检疫正在退场，从3+4改为以快筛及自主防疫为主的0+7，但逐渐仍要转为“一般传染病境
外监测模式”也就是所谓的“0+0”，“我认为台湾10月中就有条件！”
第四步，是社会对解封的适应。陈秀熙说，社会对于解封的适应，重点在于“降低对大流
行的恐惧”，目前观察到很大的问题，是有“心理上的NPI(非药物公卫防疫措施)”还解
不开。其实秋冬只要小心观察、对付流感，应引导社会大众逐渐朝向流感化的方向进行心
理适应，12月应该达成正式将新冠疫情纳入地方流行的监视模型。
6.备注:
这两年可能是每个人疫苗打最多的时候，10月1日开始肺炎链球菌疫苗公费流感疫苗接种
，肺炎链球菌疫苗购买合约也是保密吗?