1.媒体来源:
联合报
2.记者署名:
许政榆
3.完整新闻标题:
3岁男童确诊并发脑炎拼60小时救不回 医痛心揭抢救过程
4.完整新闻内文:
国内已有8名儿童确诊死亡个案，包括5名脑炎、1名肺炎、1名败血症、1名家中死亡。林口
长庚医院儿童一般医学科主治医师吴昌腾提及1名儿童脑炎死亡个案，从发病到死亡60小时
，用了各种药物及处置仍救不回；而另1名孩童疑似脑炎，抢在发病初期加速治疗，目前恢
复良好。
吴昌腾表示，一名3岁2个月大的健康男童，5月16日晚上在家发烧38.4度，因家中有人确诊
，妈妈使用快筛呈现阳性，5月16日晚上11点带孩子到长庚医院，经PCR确诊，Ct值18.04。5
月17日下午4点多，男童发烧到41.3度，突然意识改变、出现混乱不清、嗜睡，妈妈再带男
童到儿科急诊。
吴昌腾当时在急诊现场，观察到男童有3现象，包括“意识改变”，虽男童意识曾恢复、一
度会哭泣，但后来出现混乱、嗜睡，还有“呼吸浅快”及“四肢冰冷皮肤苍白”，且发烧到
41.3度，血压下降有休克状况，立刻怀疑是脑炎，立即给予药物处置。
吴昌腾说，但到5月17日晚上10点，男童病情恶化，医疗团队开始CPR抢救。隔天5月18日病
童整体状况不好，对外在药物反应不佳，降脑压也没用，肝肾功能发生变化，严重脑炎并发
多重器官衰竭，经电脑断层检查，似急性坏死性脑炎（ANEC）个案。
吴昌腾指出，ANEC具有病情急、进展快、死亡率高等特点，主要攻击丘脑和脑干。儿童患者
常伴随呕吐、快速的意识丧失、不同程度肝功能障碍，预后差，存活者常伴有严重的神经系
统后遗症。目前ANEC尚缺乏有效治疗方法，常以抗病毒药物、免疫调节制剂（高剂量类固醇
、免疫球蛋白）、血浆置换术等支持疗法。
但也有其他成功救治脑炎个案，吴昌腾举例，一名3岁3个月大女童，女童爸爸5月21日出现
咳嗽、喉咙痛，5月22日快筛阳性，女童弟弟快筛阳性，但女童快筛却阴性。女童5月25日约
凌晨4点在家高烧到40.5度，睡觉时会抽搐发作，5月25日4点16分送急诊。
吴昌腾指出，这名女童抵达急诊时，因抽蓄发作完正在昏昏欲睡，当时体温40.5度，经PCR
阳性，Ct值26.23，实验室数据显示高血糖和低钠血症，肝肾功能在正常范围内，不过病程
非常快速。
5月25日早上10点18分，女童出现呕吐，10点32分就出现嗜睡、意识不清，吴昌腾表示，当
时研判可能是进展为脑炎，因此第一现场立刻给药，避免颅内压、大脑灌流压上升，否则恐
压迫脑部、动脉，导致预后较差。后续观察血压、神经学变化等，所幸逐渐好转。
吴昌腾说，家长除了监测脑炎前驱症状，医护第一现场若发现儿童疑似脑炎，必须尽快处置
，不仅提高脑炎存活率，更要降低后遗症。
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