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科技新报
记者署名:
黄嬿
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Paxlovid 治疗后复发案例层出不穷，科学家：案例明显多于辉瑞数据
发布日期 2022 年 05 月 26 日 12:30
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辉瑞口服药成为高风险染疫者的救命丹，但最近愈来愈多出现接受抗病毒治疗 Paxlovid
的 COVID-19 患者，可能在初次康复后一周内复发，最近美国 CDC 甚至对复发者下隔离
指令。波士顿和纽约权威科学家两项小型研究也发现，Paxlovid 治疗完成后复发案例可
能不罕见，且某些复发患者的病毒浓度可能高到有传染性。
Paxlovid 是在家治疗方式，可能出现严重 COVID-19 并发症的高风险患者，必须症状出
现时尽早服用，总共 30 粒药丸，一次 3 粒，每天服用两次，持续五天。去年 12 月，
Paxlovid 制造商辉瑞获得美国 CDC 紧急使用授权，当时辉瑞实验数据显示约 2% 患者复
发，但约 1.5% 接受安慰剂的患者也复发。药丸推出半年后，世界愈来愈多复发案例，不
只临床案例增多，某 Twitter 调查甚至高达 47% 表示服用 Paxlovid 后症状复发。
CDC 认为复发与口服药无关，而是感染 COVID-19 后自然病程史的一部分，有些患者报告
复原，检测也呈阴性，但几天后又出现症状，再次检测又为阳性。科学家虽然没有抨击辉
瑞数据，但确实表示完成 Paxlovid 治疗后复发案例比辉瑞报告更常见。
波士顿医疗保健系统 (VA Boston Healthcare System) 与哥伦比亚大学亚伦戴蒙德爱滋
病研究中心 (Aaron Diamond AIDS Research Center) 科学家主导研究，描述 10 名
31~71 岁非免疫功能低下患者，服完 Paxlovid 后 3~8 天开始出现复发症状，症状持续
3~10 天，且复发期间的病毒载量与初始感染期相当。研究还针对另一组未服用
Paxlovid 的 COVID-19 患者对照，即美国国家篮球协会近 1 千名人员，没有一人复发。
研究作者直言“引用 NBA 数据突显与辉瑞的观察结果明显不同”。
第二项研究分析 7 名服用 Paxlovid 后复发的患者，其中 3 人中出现长达 9 天活病毒
浓度，1 人活病毒维持 11 天。如此高程度活病毒复发，让科学家质疑是否没有正确或足
够时间服用药物，或 Paxlovid 有不让免疫系统发挥作用的成分。接下来将测试复发者的
免疫系统，看服用 Paxlovid 的人免疫反应是否与未服用者不同。
哈佛医学院 (HMS) 助理教授和贝丝以色列女执事医疗中心 (BIDMC) 传染病医生
Kathryn Stephenson 也进行 Paxlovid 研究，对刚开始使用抗病毒药物的患者进行 2~3
周 COVID 检测，寻找症状复发讯息。他表示小型研究很有帮助，但迫切需要更大规模、
更严格的研究理解和解决复发问题。
他直言，“辉瑞有责任快速计算和分享数据，这是他们的药物。让个别临床医生和研究人
员自己收集这些数据不公平。”尽管服用 Paxlovid 后症状复发案例频传，但科学家与
CDC 仍强调 Paxlovid 是有效的药物，可避免高风险者因重病入院。
People who rebound with COVID-19 after Paxlovid may be highly contagious,
new studies suggest
People treated with Paxlovid who get rebound COVID should isolate again
for 5 days, CDC advises
(首图来源：Pixabay)
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