Re: [问卦] 我反对医生总量控管,你呢?

楼主: IN (愿自身光明炽然照耀世界)   2022-03-10 23:45:06
我反对的原因是因为
我觉得城市的医生虽然够了
但是很多地方
其实就是人不够啊
为什么要牺牲医疗没有那么丰富的地方呢?
嘘 Totti: 医生跟医学系早就该开放的
(1) 叫别人去之前,你们可以自己先带头去偏乡帮病苦居民
翻身、拍背、擦大便,偏乡不是只有缺医疗,什么都缺
不要出一张嘴叫别人去,要是这么悲天悯人的话,自己先去再说吧
(2) 大量训练医师,然后期待他们去偏乡到底可不可行?
中国的医疗状况可以当参考
依据相关报导,中国每年训练的医学生远多于每年真正从医的人数
所以他们的偏乡都充满医生了?
60万医学院毕业生仅10万从医——中国年轻人为何不愿当医生?
https://chinaqna.com/a/42843
(3) 以量制价
依相关报导看起来,中国医师薪水的“价”确实是满低的
不过这不代表你看病掏出的钱就会比较少
这是两回事
许多讨论都提到中国当地医疗体系会给病人不必要的检查、药品跟静脉输液
也就是所谓的医师诱发需求(Physician induced demand,PID)
又称供给诱导需求(Supplier-induced demand,SID)
https://tinyurl.com/yn94dnm7
延伸阅读:
中国主治医师月领4到8万 靠回扣“加薪”
https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1187368
看病难又贵 陆医病冲突不断
近年来,大陆医病冲突(大陆称“医患冲突”)不断,恶性杀医案件时有所闻;而看病难
、看病贵的问题,也是台湾人到大陆工作最主要的困难之一。比较两岸的医疗资源,大陆
每千人的病床数是5.66床,台湾是6.98床;更关键的是,大陆每千人只有2.41位医生,而
台湾是12.72位。
面对13亿人,大陆医疗人员的工作负担是台湾医生的六倍。由以下几个案例中,可以看到
大陆医病关系的紧张程度。
不问病情 就开单检查
一位来自北京郊区密云的出租车司机愤愤不平地述说他在北京某知名军医院看病的经历:
7月12日(周四)上午9点30分,他按网上预约的时间到达诊疗室,因为挂的是“专家号”
挂号费要289元(人民币,下同),但到了现场挂号时又多缴了100元;等到10点30分时终
于见到医生,还没开口,那位女医生就接了电话开始交谈,一谈20分钟;好不容易等她讲
完,这位医生也不问病人病情就自顾自地说起她认为的“病情”,然后开了一张检查项目
表,各种检查检验合起来又要600元。
这位密云来的司机长期胃病、人很消瘦,害怕是胃癌,这次特地从密云载着妻女在挂号前
一天先到北京,看诊时一起听。面对医生的冷淡和庞大的检查费用,司机气得当场走人。
不管大小病 花费吓人
谈起7月12日当天发生在天津武警医院的杀医案,这名司机这么说:这帮医生就该砍!
台湾人在大陆看病的遭遇也不比这名密云来的司机好到那去。
一位住在上海的台湾妈妈不久前带着膝盖扭伤的儿子到当地公立医院,因为有关系,所以
不用排队,直接看诊。但出来一看帐单吓一跳:挂号费17.5元、检查(诊疗)费20元、药
品费184元、化验费250元,总计471.5元。
还有一位上海台商的母亲中风,住到当地医院10天花了将近10万元,医疗费单据先要公证
费800元;送回台湾健保局,核准下来的金额还不到一半。如果只是小感冒,到大陆医院
一次平均要花500元,扣掉公证费再加上健保给付不到一半,所以很多台湾人有病都不去
医院,自力救济的结果,个个成为刮痧大师、拔罐大师……
于大陆医病关系紧张,在大陆工作的台湾医生又是如何看待?
医生薪情差、负担重
林易正是联新国际医疗集团──上海医疗中心医疗部办公室主任,曾在上海当地医院看诊
;他认为,大陆医病关系的确比台湾紧张,这要从大陆医生的工作量和他们的待遇去理解
,毕竟他们要面对的不是2300万人,而是13亿人;且大陆分级医疗制度才刚开始推,许多
农村病人都习惯涌到大城市看病。
据林易正在上海某医院消化科的工作经验,这个科室只有五名医生,但每天挂号的病人在
600至900人之间,平均一个人一天要看150名病人。林易正说,医生也是人,一周上班5天
,每天每人至少看100个病人,同样的话一周要讲500遍,你觉得医生和病人之间的沟通能
好吗?
还有,最近大陆政府下令全面禁止不必要的输液行为,林易正说,大陆医生的基本工资很
低,刚到医院的小医生只有1500元左右,即使最资深的医生也不过3000元,试问如果没有
奖金和回扣,谁愿意当医生?
在此情况下,不当的输液、大量的开药方、不必要的检查恐难遏止,林易正认为,这是很
正常的;再加上医保给付有限,不少来自乡下的病人,都是手捧最后的“救命钱”到大城
市里求医,如果疗效不佳或医生的态度不好,就很容易跟医生发生冲突。
https://www.chinatimes.com/newspapers/20180720000094-260301?chdtv
听起来中国大陆医学生多到满出来
是原po梦寐以求的理想国度
可以赶快移民去中国那里享受当地的医疗服务

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