媒体来源:苹果日报
记者署名:曾雪蒨
完整新闻标题:独家|人气登山步道蛇咬一口 他14次手术“挖肉补皮”救回一条腿
完整新闻内文:
登山健行,腿竟不保!64岁周先生一如往常,天没亮到台中大坑人气步道健走,途中不小
心踩到蛇,当下只感觉左脚踝刺痛一下,没想到,病况竟迅速恶化,蛇毒往小腿蔓延开来
,连续施打14支眼镜蛇血清也挡不了肌肉坏死,左腿几乎“被判死刑”必须截肢,幸好医
疗团队并没有放弃,2个半月共14次清创与植皮手术,才奇蹟保住一条腿。
周先生2日告诉《苹果新闻网》记者,他在大坑爬山长达5年,平时走10号步道,当天他穿
的凉鞋和短裤爬山,6点因为前方山友一直咳嗽,他有顾忌,才改走9-1号步道,“突然感
觉左脚踩到东西,往下一看,有白圈的蛇转头正在咬我的脚,一阵刺痛,想甩掉已经来不
及!”
周先生遭蛇咬事故发生在去年11月,在急诊室抢救他、中国医药大学附设医院毒物科医师
杨铠蔚记忆犹新,患者到院时说“似乎被很粗、很长的咬伤”,经该院毒物研究中心研发
的眼镜蛇蛇毒快筛片检测,证实遭眼镜蛇咬伤。
不妙的是,眼镜蛇咬这一口注入毒液量很大,患部当天出现皮下出血、皮肤反黑等坏死的
症状,隔天,蛇毒更往小腿流窜,“第一天紧急打4支眼镜蛇毒血清还不够抑制毒性蔓延
,隔天再打解毒剂,共打了14支血清!”
“被眼镜蛇咬,通常施打3支以上血清才能控制住,施打后要看患部感染与皮肤受损状况
再补充剂量。”中国附医毒物科主任洪东荣说,眼镜蛇跟其他毒蛇最大的不同,蛇毒含高
浓度可杀害人体细胞的毒素,进入体内后迅速破坏皮肤局部组织, 加上眼镜蛇蛇牙咬下
去瞬间口腔的细菌入侵伤口,“蛇毒加上感染”,不及时抢救会危及性命。
为了避免眼镜蛇造成周先生肌肉坏死,该院也立即会诊整形外科医师协助紧急清创手术,
展开抢救左腿大作战。
中国附医美容医学中心主任、同时也是整型外科医师陈信翰表示,患者到院时只是左脚踝
一块巴掌大伤口,却在不到1天时间内,坏死部位就扩大到整只小腿,“历经10次清创手
术,左脚踝肌腱裸露、左小腿肌肉切除坏死组织后,已经深及见骨。”
直到12月中旬,皮肤肌肉坏死症状获得控制下,陈信翰先取一块约32公分患者左大腿带着
血管的皮瓣,进行皮瓣移植手术。
接着,切除患者自体右大腿一块表皮,进行补皮手术,12小时马拉松式的手术,连续4次
植皮手术,都全身麻醉,终于成功保住患者左脚,住院两个半月的男子也在今年农历年前
出院返家过年。
“如果不持之以恒清创、移植皮瓣、补皮治疗,患者恐难逃截肢命运!”陈信翰提醒,在
野外如被蛇咬,除了有机会以手机拍摄毒蛇外观,或熟记毒蛇颜色与外观特征外,被咬的
部位可以手帕或卫生纸做简单包扎或覆蓋,患部尽量静置不要活动,避免加速血液循环,
导致加速毒素扩散,尽速就医,才不会延误就医、影响黄金救命时机。
周先生表示,原本以为只是被蛇咬,打完血清就可以回家,没想到竟然住院两个多月。“
我到现在都不敢到山上,因为被蛇咬的经验余悸犹存。”
现在,他常做恶梦,梦到自己被蛇咬,或是蛇从空中飞下来攻击他,亲友都很担心,“最
近准备去庙里拜拜,希望心情可以平静一点。”
他非常感谢帮忙救命的登山客和农家,指当时自己身上没手机,急者往回走,但走没几步
就头晕倒地,幸好约2分钟后有山友看到,帮忙打电话求救,还找一旁农家开货车先把人
载到大马路等候救援,“真的很感谢大家救了我的命!”
这回替周先生进行测试“蛇毒检测快筛剂”,由该院毒物研究中心主任洪东荣,以及中国
医大毒物科博士林靖华率全国之先研发成功,且运用在遭毒蛇咬伤的个案,迅速确认患者
遭何种蛇咬伤。
林靖华示范“蛇毒检测快筛剂”检测,抽取遭毒蛇咬伤患者的血液与蛇毒血清混合后,滴
3滴在类似验孕棒的快筛片上,20分钟后如果筛剂出现2条红线,就可以确认是被何种毒蛇
咬伤。
林靖华表示,该院已经研发眼镜蛇与锁链蛇蛇毒血清快筛剂,准确度高达9成以上,民众
遭毒蛇咬伤后,若真没看到或惊吓过度记不起毒蛇外观,也可以减缓误诊断与治疗,民众
只需要尽速就医接受治疗,医院利用快筛剂确认是遭何种蛇类咬伤后,就可尽快给与抗蛇
毒血清治疗,避免延误治疗先机。(地方中心曾雪蒨/台中报导)
周先生的左脚踝遭眼镜蛇咬一口(红圈处)。中国附医提供
https://i.imgur.com/3bxFDMr.png
周先生的左脚踝遭眼镜蛇咬一口,接着蛇毒整个蔓延开来。中国附医提供
https://i.imgur.com/IyOFiEj.png
周先生爬大坑步道遭眼镜蛇咬伤,医疗团队帮其做14次清创与植皮手术。
中国附医提供(照片经处理)
https://i.imgur.com/QAU8CII.png
发稿时间0114
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新闻内文有完整附图。