Re: [问卦] 为什么中风就要复健?

楼主: orz0857orz (Nose)   2022-02-07 20:44:48
※ 引述《rick102233 ()》之铭言:
: 以纳豆这例子来说
: 纳豆是自己感到不舒服亲自走到医院的
: 随后才发现有脑出血,才住院手术治疗
: 那这样为什么要复健?
: 不就引流完等伤口什么的复原就好了吗?
本宅医学中心物理治疗师啦
专门在做中风病人
有住院病人也有门诊来的
有的中风两天、有的刚从加护出来、有的头盖骨拆掉头凹一半
有的刚装完腹腔引流管头皮摸得到一条引流管
有的纯粹内科保守治疗
有的中风三五年
反正中风需要物理治疗都来找我们啦
神经物理治疗真的很好玩
简单光是血压怎么监控
躺着、躺到坐、坐到站、练习站、开始跨出第一步、平行杆走路
血压要控制在什么范围
血压180能不能继续走?
躺着坐起来血压掉到80,要躺下来还是可以继续坐?能不能下轮椅
这都在我们的业务范围
常常中风家属都不敢帮病人动
原本躺着的,家属不敢让他下来坐轮椅
原本坐轮椅,家属不敢让他们起来站
神经肌肉控制都坏光光
说实话,一对一的疗程
我自己觉得在考量病人的体力下
疗程抓在一小时差不多
能在病人体力及治疗效果间抓到比较大的效益
但是在健保的体制下
常常最多只有15分钟能够分给一个病人
才刚教完家属怎么让病人坐起来
下个病人就来了,只好把手上的病人抓去骑脚踏车
不管出血的还是阻塞的,都抓去骑就对了
因为下个病人来了,让病人时间重叠只会把自己弄坏掉
真的是健保体制下的悲歌
常常都不知道自己有没有帮助到中风病人
再来是题外话,复健科医师常常觉得我们under在他们下面
不过说实话,医师开个处方 步态训练 四个字
就觉得自己懂物理治疗
最常见的中风半边偏瘫
要先诱发出动作就好?还是要用现有的能力去代偿?
出血的、缺血的、前中后大脑动脉、中脑小脑脑干
各种中风型态及影响的范围都不一样
他们要练走路需要步态训练我阿嬷也知道,但是怎么练?
臀肌的控制或是肌力如何?
摆荡期髋关节够不够高?
站立期股四头控制的好不好?是张力还是锁住的?
要先练核心还是练下肢就好?
关节角度有没有受张力影响?
张力是阻力还是助力?该不该抑制?
本体感觉有没有受到影响?
踝关节有没有动作?能不能在摆荡期勾得起来?
踝关节适合用电刺激诱发还是穿副木就好?
如果医师开的处方有上述这些内容,我真的甘心by order
不过现实是只有 步态训练 四个字
国外的治疗师大多是与医师互相平行的角色
在台湾只剩下医师与他的快乐伙伴
现在支持我的,
可能只剩下病人到我手上时
看到他们中风后第一次下床坐轮椅、第一次站起来、
平行杆内踏出第一步、第一次用拐杖自己走
旁边的家属跟病人感动到泛红的眼眶吧

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