※ 引述《kcboy123 (噜啦啦大帅哥)》之铭言：
: 之前健康检查的时候已经有发现胆结石了(而且不小颗)
: 最近做超音波检查时又被告知胆结石大约1.2公分
: 前阵子也发生过一次胸口跟腹部位置严重疼痛(当时以为是心绞痛)
: 上网查了一些资料，大部分的患者都是选择直接摘除掉胆囊
: 不过胆囊还是有它的作用在，摘除后也会有一些副作用
: 想请问这么多年过去了，医学进步的情况下，是否有可以只清除胆囊结石的手术方法
: 因为想防患于未然，在胆结石未再更严重的情况下，先寻求清除胆囊结石的方法
: 而不是到了严重的时候只有摘除胆囊这个选项
有关于胆结石的问题 要看结石的情况
我这边有一个案例是这样
患者本身因为疼痛直接送到急诊室
当时急诊室给的抽血结果是肝功能一些指数严重异常
患者表示明显疼痛的部分就是胆管那附近
当下送去照扫描的结果就是胆结石
胆结石卡在总胆管(但距离十二指肠出口还有一小段距离)
其实那个时候也可以看得出来患者胆囊里面还有其他的胆结石
询问患者的意见 患者表示拿掉那个胆管的结石就可以了
于是使用气球扩张手术把胆管撑大 然后把那个结石压挤碎 排出
这个手术没有进开刀房 很快就结束
但因为手术还是有动到胆管到十二指肠的那个出口 所以还是要注意一段时间的复原
不过没几天
该患者因为相同的症状又进急诊室了
这次患者就同意动刀拿掉胆囊
割除胆囊手术现在就是用腹腔镜
开刀房在腹部开几个洞 然后手术拿掉胆囊 接下来给腹部开的洞做缝合 避免感染
术后要注意的就是原本胆管连接胆囊的部分做长期追踪
还有胆汁因为没有地方储存 所以一时之间吃油腻的东西会比较不好消化油脂
但是胆汁分泌这个部分人体自然会慢慢进行调整
其实影响到日常生活的程度很小
至于为什么有时比较推荐选择切除掉胆囊
一来是因为胆囊可能就因为其他结石的存在导致胆汁储存的功能很受到侷限了
二来是里面的结石什么时候又从胆囊跑出来掉到胆管谁也不知道
小颗的结石直接通过胆管掉入十二指肠无所谓 直接循消化道排出体外
大颗的结石就是又送医院一次
医生不嫌烦患者大概自己都嫌烦了
特别是胆囊里面到底有几颗结石 那有时候也不是扫描可以很确定的
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