挖眼伤人震惊全台 卫福部推“长效针剂”抗精神病防悲剧重演
2021/10/2
苹果日报 黄仲丘 台北报导
屏东高树乡新南势超商日前发生女店员遭男子挖眼攻击，震惊社会，也引起暴力事件保护
安全网的讨论，对此卫福部心口司表示，将盘点精神疾病者服药顺从性差者，鼓励使用抗
精神病长效针剂；医师说，思觉失调、躁郁症患者若合并有酒精滥用，或暴力前科，通常
最难定时服药，不过这些人也多为弱势，无法自费买长效针剂，政府愿提供弱势长效针剂
治疗，应可有效帮助患者、家属回归正常生活。
高树乡超商挖眼事件，让有自伤、伤人之虞的精神病患对社区的威胁再受关注，卫福部心
口司简任技正陈少卿说，目前治疗精神疾病已有二代新药的长效针剂，分别有2周、4周或
12周施打一次等，因应这次事件，将盘点精神病患服药顺从性差者，鼓励使用长效针剂。
此外，思觉失调症方案新增长效针剂注射奖励，已于今年7月29日“全民健康保险医疗服
务给付项目及支付标准共同拟订会议”讨论通过，并于上个月上路，参与方案院所可依现
有品质指标表现获得年度奖励费用外，每新增照护1名“当年度连续施打长效针剂4个月以
上”的固定就医个案，可获1000点奖励；又考量院所在照顾非固定就医及久未就医病人，
相对需投入较多心力，另给予50%点数加成，每个案奖励1500点。
关于连续施打长效针剂的奖励，健保署推估，一年将增加171万点健保支出，约有1500名者的收治院所可获奖励。
三总精神医学部科主任叶启斌说，思觉失调、躁郁症患者，是2大高复发的精神疾病，某
些个案由于容易有自伤伤人之虞，若再合并有毒品、酒精滥用、暴力前科等问题，往往难
以定时服药，因此需长效针剂来达到急性症状的控制与预防，适当接受长效针剂治疗，有
些个案可望回归正常生活。
叶启斌表示，绝大多数精神病患都是社会弱势，过去长效针剂健保仅有条件给付，需先使
用一线口服用药无效后才可用，若想早些使用，则得自费，每剂约1万元，3个月下来就需
2~3万元，民众难以负担，而临床发现，精神疾病是持续性的脑部退化疾病，长效针剂若
能在早期介入，可延缓脑部退化，所以政府愿加强提供弱势族群长效针剂治疗，料可有效
帮助患者与他们的家人，并避免悲剧重演。目前三总已有20％的患者使用长效型针剂。
除推动长效针剂，心口司表示，也会推动“危机处理团队试办计画”、“疑似或社区精神
病人照护优化计画”，并针对合并暴力及多重议题精神病人，采用心理卫生社工积极访视
照护，以期稳定病情，降低精神病人的暴力风险，减少社区精神病人危机事件。
健保署表示，健保自1995年开办起，即将精神科长效针剂纳入健保给付，近年陆续纳入2
代长效针剂，2017年更将效期为12周的长效针剂纳入给付，查健保现行给付精神科长效针
剂品项共计有22项。
根据健保署统计，接受长效针剂治疗的精神疾病患者逐年增加，统计2021年长效针剂使用
人数、件数及医疗费用分别约3.2万人、35.6万件、12.5亿点，2018年至2020年平均成长
率分别为7.0%、3.8%及20.5%。
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