以前当过快一年的消防替代役
也跑过一些精神疾患的救护
(如果含药物滥用 就更多了)
那时就有隐约感觉到台湾在对严重精神疾患这一块做得很差
精神卫生法和相关制度四不像 各自矛盾
https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020030
造成家属 病患 社会 辅助者四方皆输
(大概只有政客 名嘴和打高空的学者因此得利)
谁的人权?
严重会自残或有暴力倾向的精神病患者
对自己和身边的人是有明显风险的
但在台湾 要达到强制戒护就医的标准很高
以前我们也听过 有家属打到报案台
说他家人拿着刀子眼神诡异在碎碎念
问119可不可以协助送医
但因为现场没人受伤 所以也不符合救护车出勤条件
只能转给辖区警察 但如果现场真的也没发生伤人状况
警察也只能劝说 (加上多数警察也没有受过安抚精神病患的训练)
自己辖区遇过患者发病 从三楼乱扔杂物和椅子到旁边巷子
偏偏那条巷子是附近国小学生上下学常走的道路
因为没砸到人 也没砸坏车辆 问了辖区员警 员警也说只能陪我们去劝导
到了现场 对方不愿意开门 还把家属也锁在外面
问家属愿不愿意破门 (非紧急状况破门有可能要赔门....)
家属说上个月我们分队另一组人已经破过一次
她没钱换新的门
我们只好联络公卫护理师 看看能不能有专业协助
二十分钟后公卫护理师到现场 也只能敲门劝对方要好好吃药
如果真不舒服要去挂诊
在客厅的患者大喊“我很正常 不需要吃药 对面的神经病妳才该叫他去吃药”
我和学长还在想这是什么状况的时候 公卫护理师大声回了
“对面先生都有乖乖按时吃药 没闹事 你先让你妈妈进客厅好吗?”
原来对面还真的有另一位赛奇先生....
这一弄三小时就过去了 因为对方似乎也闹累了
没有再乱吼和丢东西 于是我们只好留下公卫护理师 开救护车返队
很多时候 家属其实是支持将有自残或攻击倾向的家人送医住院的
但强制就医标准超高 除非真的出事或病患自己自愿入院
不然多数情况根本无法强制就医 (强制就医也不代表能强制住院)
到了医院 其实也不少医护或社工会认为需要较长时间观察
但精神卫生法42条规定 强制住院最多60天 如果要延期
还得经过繁复的审查 通过后才能再延期60天
然后就不能再延了.........
所以除非患者自愿住院或是严重必须仰赖医疗器材维生
不然最多只能留他120天........
对患者来说 他的行为在外面可能对自己和他人造成严重危害
对家属来说 一般家庭也无力24小时戒护
对社会来说 这就是一个明显的风险
对辅助者来说 (警消 医护 社工 里长)
这些过程明显有问题 但受限法律 只能照走
剩下祈祷不要在自己辖区内出大事
谁得利? 那些抱持理想但鲜少到第一线的人权拥护学者
得到了表演的舞台 永远解决不完的问题 可以作研究和考察
政客可以在出事后 重复开相似的支票
好像自己对此议题有所关注 趁机表演
反正台湾越来越多民众有金鱼脑 反正过不久又会被遗忘
名嘴也很喜欢这种事故 可以讲上好几天
但还是说不出个像样的办法.......