嗨我是脊医德克，
看到这篇文章底下有人分享了我拍的影片，
所以决定来回应一下这个问题，
顺便也让大家知道台湾脊医的现况，
因为绝大多数在台湾工作的前辈都很低调，
所以民众对这个领域不熟悉甚至有偏见是可以预期的‧

>网友feoyeos_台湾为什么没有脊骨神经医学科?
其实台湾在1970-80年代曾经有过脊骨神经医学科，
当时候从英国毕业的黄保华脊医师在台南新楼医院执业，
以及陈家恩脊医师在台北宏恩医院执业。
陈家恩后来也在1992年巴塞隆纳奥运担任棒球随队队医，

而后来的几年，
脊医师开始准备推动脊医师法立法，
也据说正因为这样所以与西医界开始产生误解，
后来的1995年脊医师法二读在西医师公会的强力杯葛下，
最后无疾而终。

从那之后脊医师法在卫福部不见天日，
中医师也开始转型推动整复师证照化，
现在据整复工会宣称已有接近五十万会员。
对比真正从国外毕业且有符合国际资格的脊医师执照的脊医师，
在台湾应该不超过４０人，
所以脊医师在各势力之间相对弱势很多。

>网友takase_整脊整死人？
只要是医疗行为就一定有风险，
但是受过训练的医疗人员有能力透过评估以及影像分析，
来帮助患者进行风险管控。
美国之前有一份针对65岁以上的联邦保险理赔进行分析，
进行脊骨神经医学治疗的风险大约每十万次会出现40例，
远低于相同症状但是接受一般医疗处置(每十万有153例)。

在台湾法规下，
可以合法执行脊椎治疗业务只有西医师、中医师以及物理治疗师。
那为什么整复师也在整脊，
甚至是大方拍Youtube影片宣传不怕被卫生局抓，
那是因为执法单位给了他们一个灰色空间。
只要你不宣称疗效，
你就得到默许，
但是有人检举的话，
你还是不可避免的违法。

>网友Belly_假医师?物理治疗师?
我在去美国念脊医师之前，
我确实有考到台湾的物理治疗师执照，
在台湾进行影片宣传的时候，
如果我只说我是美国的脊医师，
并且没有提到台湾的执业资格，
很大可能卫生局就会找上门要我罚钱，
虽然频道很小还没有很多的曝光度，
但是还是尽量谨守法规规范。

所以回应网友Belly的留言，
我确实有美国的医师资格喔~

>网友Belly_医师资格?
美国的医师总共有5种，
除了台湾看到的西医师(M.D.)，
还有骨病学医师(D.O.)、
脊医师(D.C.)、足医(Podiatrist)以及
验光医师(Optometrist)。

骨病学医师原本也是独立出来，
但是在1960年代，
美国加州的西医师公会提供了骨病医师申请双执照的机会，
也是从那时候开始，
在美国如果你想要成为可以进行手术及药物治疗的医师，
不再只有西医师一条路可以选。

骨病学医师与西医师还是属于不同的医学系，
但是毕业后的就业环境与业务范畴是一模一样，
骨病学医师会在课程中保有整脊课程，
但西医师就不会有这个方面的训练。

>网友ninggo_脊骨神经伪科学?
这个争议也发生在1970-1980年，
美国脊医师联合会与西医师联合会的诉讼中，
但是西医师一直没有办法证明脊骨神经医学无效，
甚至是诸多论文研究都支持脊骨神经的有效性，
所以伪科学这也只是个假议题。

>补充_台湾的医疗训练现况?
我是2013年从物理治疗系毕业，
后来的几年都在国外生活居多，
所以现在就仅止于讨论我认识的那个时间轴。

物理治疗没有教脊椎矫正，
最多学到的是关节松动、仪器的使用、运动治疗等等。
像这种专业度更高的技能，
通常都是毕业后再去上前辈的课来学。

跟我同期的中医师曾经也找上我，
想要学脊医的矫正技术，
我也问过他中医师不是应该教过了吗?
但是他跟我说，
那堂课就只有一学分。

台湾的现况就是合格的医疗人员，
在正规的医疗环境下没有得到足够的养成，
而国外的规范就是把脊椎徒手治疗独立出来，
成为独立专业让需要的民众安心使用。

>补充2_脊骨神经医学跟物理治疗差异?
欧美文化的一大特色就是尊重彼此的专业，
物理治疗的养成毕竟不是以脊椎徒手矫正为主，
所以我在美国合作过的物理治疗师，
他们都不会介入我与患者的脊椎治疗，
相对地当患者需要进行运动治疗或是其他物理治疗介入时，
我也会直接转介给治疗师们进行处理。

虽然大家都可以执行类似的业务，
但是不会跨越那条红线，
用自己的眼界去断定这个患者需不需另一个专业的帮忙，
而是信任另一个专业并由他们负责他们可以进行的治疗。

再来最大的差异是，
脊医师在美国是医师，
独立诊断、评估、治疗，
不需要照会西医师或其他专业。

而物理治疗师虽然在美国已经进步到某些州可以直接治疗患者，
但是在超过一定期限若是还需要进行治疗，
患者要先找到他的家庭医师或是其他西医师开立诊断，
才能进行再由物理治疗师继续治疗。




最后，我没有钱业配，
只是刚好看到底下有人贴了我的影片，
所以跳出来跟大家分享，
有兴趣了解更多的话，
可以去找我的脸书粉专，
我会尽可能的不带有色眼光，
让大家认识到正确的脊骨神经医学。

我是脊医德克，我们有机会就再见囉~