※ 引述《silent328kn (沉默羊)》之铭言：
: 各位大大好
: 小弟今天想到古代人面对病毒
: 那时医疗不发达
: 好像就只能等死?
: 天花
: 瘟疫
: 黑死病
: 古代人是怎么那么聪明
: 让这些病毒绝迹的
: 有没有八卦?
以前医疗不发达得病的话
可能真得只能等死
但知道传染病从哪里来的
算是一个有效解决传染病的方式吧
这让我想起疾病侦探的故事
最早流行病调查(也就是疾病侦探)的事蹟
是在细菌被发现前的1854年就发生了
在1854年的伦敦
某天突然爆发了严重的霍乱疫情
当时的霍乱没有人搞得清楚是怎么传染的
空气传染？接触传染？瘴气？个人体质？
没人知道，只知道一但爆发就得死很多人
而1854年的伦敦霍乱严重到什么程度?
戈登广场旁的小区域
短短一周内就死了500人
500多条活生生的人命
这恐慌程度应该不难想像
而故事的主角约翰史诺(John Snow)
他借由统计伦敦霍乱病人的位置
慢慢地画出了一张统计图
https://imgur.com/6r0KeQ0.jpg
最后居然发现所有的病例
都围绕着“布洛德街的一口水井”
而在这口水井附近
只有一个酿酒厂及收容所没有明显感染
而酿酒厂与收容所的共通点就是
“有着自己的水井”
于是相传史诺在当时
毅然决然的把“布洛德街”的水井打水木柄锯断
再也没有人能够喝到这口井水
而霍乱疫情也就这样神奇的消退了
“疾病侦探”史诺
也没有悬念的成功揭开或霍乱传染的神秘面纱
“借由某种被污染过后的饮食引起”
可见得就算是对付陌生的疾病
只要依靠有系统的调查统计，加上受过训练的逻辑归纳
快速找出最初的感染因素，就有机会防范后面传染的发生
这个概念在现在
就像美国CDC里面有一个部门
叫EIS 流行病情报服务处
之前有读过一些类似的内容
他们有接受对内部或外部的培训
包括别的国家委托的流行病防疫专家也可去
(台湾也曾送去几位去培训)
培训期间
除了接触到最先进的防疫知识
还有到全球疫情发生的地方去实习操作
符合资格就称做EIS Officers
代表你就是够格的流行病调查专家
他们跟在实验室、医院的研究人员不同
是到前线去了解传染病实情的人
包括直接跑到疫区去和染病或接触过的人访谈和统计
或采集当地的生物样本和调查当地的公卫系统的状况
常见的比如说
(1)第一线感染的人做问卷、问清楚接触的对象和管道有哪些？
(2)收集环境的资料(例如水源、大家都会接触的东西有哪些)
(3)调查当地原生的野生动物种类，那些可能是传播的凶手
(4)检查政府的防疫漏洞，给予指导还有改进建议
这样才能在最快时间了解未知的新兴疾病样貌
找出有可能传染的途径，在大规模发生时干预
“临床医生理当能辨识已知的疾病，但新疾病就得靠敏感度高的调查专家”
可行的干预不一定只是医疗方式
或是隔离谁隔离谁而已
包括政府的宣导也是很重要
这些都要依照对传染病特性的确认才能对症下药
所以EIS的训练除了专业知识
和大众的沟通能力也是很强调
这个就像“全境扩散”里面
凯特温丝蕾演的女医生
https://imgur.com/Qf9i8L7.jpg
就是典型外派出去
到第一线疫区调查及支援的人
剧里面做的就是像第一线感染的人做访调，收集资料
检查当地政府沟通防疫的资讯跟改进建议
这些都是建设在专业上
(当然往有疫情的地方跑也是很危险就是了)
近代生活由于生活条件和环境改变
以及全球化的影响
加上病毒演化速度很快，有时候突变就出现新的宿主
以前不会发生人畜共通传染病开始流行
(四分之三以上的新兴疾病都是人畜共通的传染病)
所以全球一体化，有人跑到疫情发生的第一线去研究
我们面对新冒出来的传染病才不会一头雾水
有书本是讲关于流行病调查的
“对决病毒最前线:从流感、炭疽病、sars到伊波拉
资深防疫专家对抗致命传染病的全球大冒险”
推荐给大家
有兴趣的人可以读看看