独家｜胖子有福气！列第9类优先打　抢疫苗有眉角！没“这资料”没机会
中央流行疫情指挥中心开放让第九、十类对象登记疫苗施打，至昨晚截止已有162.7万人
登记，而第九类对象涵盖很广，包含糖尿病、心血管疾病等慢性病患，还有BMI≧30者都
在内，但有民众向《苹果新闻网》投诉，指致电1922后发现，即使有上述疾病，还得被医
师列在病历的“主诊断”才符合资格，放在“次诊断”就不算，质疑这不公平，若符合资
格的病都被列在“次诊断”，患者先打疫苗的权益不就飞了。
指挥中心证实，符合第九类对象定义的慢性病必须列为主诊断才行，但强调只要从2020年
至今年5月间、有任何一次就医纪录的主诊断符合规定即视同第九类。
专家认为，确实某些疾病会被列为次诊断，且有些肥胖者没就医，导致明明是高风险却被
遗漏，指挥中心可考虑让以前未就医、或已知有慢性病者重新就诊，经医师评估风险后再
研判是否纳入会更完善。
根据指挥中心定义，第九类对象为“19至64岁具有易导致严重疾病之高风险疾病者”，包
含糖尿病、慢性肝病（含肝硬化）、心血管疾病（不含单纯高血压）、慢性肺病、肾脏疾
病及免疫低下等疾病的门、住诊纪录患者，及“罕见疾病及重大伤病者”和“BMI≧30者
”，预估有387.5万人。
不过指挥官陈时中曾说明，某些人登记施打意愿但未必符合第九类对象定义，需核对健保
资料，接到1922短信通知后才能正式预约。
由于相关规定较繁琐，让许多慢性病患搞不清楚，《苹果》昨便接到投诉，当事人说他致
电1922后才知道，即使身上有符合指挥中心第九类对象的慢性病，但要是主治医师没把这
病列在主诊断，就会丧失接种资格，而且自己的家人BMI明显大于30，但1922也说，这没
有医师诊断一样不算数，觉得如此规定并不公平，他们若感染新冠肺炎，重症风险明明都
比一般人高，但全都不能早点打疫苗。
针对主、次诊断，健保署解释，民众每次就医，医师会根据病人当次主诉，主诊断只填写
单一疾病，若身上有其他病，但与这次就医相关性较小，就列为次诊断，所以民众从去年
到今年5月若就医10次，便会有10次主诊断疾病，其中只要任一次符合第九类对象的疾病
定义即可接种；若民众想查询自己的诊断疾病代码，至“健保快易通”App查看就医纪录
中的“疾病分类名称”即可。
台北医学大学附设医院成人感染科主任李垣樟则说，诊断通常不会只写一项，像是糖尿病
、心血管疾病等可能会写在主诊断，如有过重、肥胖等则多列在次诊断，若接种疫苗顺序
只依据主诊断，并不够周延，建议若相关慢性病没未被列入主诊断，可考虑再就诊，经评
估确定为高风险者，指挥中心即应将这群人列入第九类对象。
感染症专家、林口长庚纪念医院副院长邱政洵则说，某些肥胖者没特别看医生，且身上若
有更严重疾病，肥胖不容易被放在主诊断，这确实有些疏漏，定义需更精准、客观。(许
稚佳／台北报导)
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