※ 引述《tony84590 (喵咪起飞)》之铭言:
: 这疫苗怎么那么不讨喜?
: 有没有八卦?
我内科医师,疫苗议题略有涉猎
施打疫苗要讨论的几个点分项如下
1. 可近性(包含容易取得、容易运输与保存)
2. 保护力(包含防止被感染、防止住院重症、变种病毒保护力)
3. 副作用(包含轻微副作用与致命副作用)
就以上几点来对 AZ 疫苗做一个简短的讨论
可近性
以目前台湾手上筹码看来,AZ 可近性算高
因为日本大葛格当初超前部属买了一大票、还签订了代工
虽然有些什么认证问题搞不太清楚,但要大量取得是相对容易的
加上包含欧美也都不太爱打(美国不打)这一支,COVAX也还有很多还没送达的订单
等印度回神后 AZ 应该在市场上不会这么困难取得。
而 AZ 的仓储运送相对 mRNA 疫苗友善,因此此疫苗的可近性是优良的。
保护力
AZ 对抗特定变种病毒(南非株, Beta)效力极差,看不到明显保护效果,重症保护未知
但除此之外,若只论住院重症保护,真实世界数据 AZ 与 mRNA 疫苗都足够优秀,
这也体现在大量施打的英国,虽然感染人数不断上升,但死亡人数却是脱钩的状态。
如上所述,AZ 的防止传播则没有 mRNA 疫苗来的优秀,以目前世界上两强主流株为例
对抗英国株保护力
BNT 1剂 49.2% AZ 1剂 51.4%
BNT 2剂 93.4% AZ 2剂 66.1%
对抗印度株保护力
BNT 1剂 33.2% AZ 1剂 32.9%
BNT 2剂 87.9% AZ 2剂 59.8%
真实世界的混打(首剂AZ+第二剂mRNA)保护力尚未得知
但实验数据做出来则是非常亮眼。
副作用
普通副作用(类流感;发烧肌肉酸痛头痛想死卡车辗过等等等)
AZ 第一剂 > AZ 第二剂
mRNA 疫苗 > AZ 疫苗
年轻人 > 老年人
因此老人家打 AZ 的普通副作用相较之下是较低的。
致命副作用(VITT, 疫苗促血栓)
AZ >>>>>>>>>>>>>> mRNA 疫苗(前几天好像才出现全世界第一例)
女性 > 男性
年轻 > 老年
欧美 > 韩国 (但台湾目前数字未明)
值得注意的是目前通报的疫苗注射后血栓案例实在不多
真正确认是 VITT 有他的方式去证明,不是打完死掉就都是疫苗造成的
平常都在家里的老人家被推出去会脱水,疫苗打完发烧会加重状况,
老人家很可能平常都没在喝水的,处在隐性脱水状态人就会发生很多问题
像是冠状动脉状态不好,平常水够还过得去,
一脱水就塞住之类的状况是会发生的
所以我遇到长辈询问打完疫苗需要注意的事项,一定会强烈建议补充水份
真正的VITT比较容易发生在年轻女性、
而且蛮多表现都是头痛+血小板低下,发现特定部位栓塞,是很不一样的。
综合评估
AZ 疫苗的防重症住院能力优秀
致命性副作用发生比例年轻人大于老人
一般副作用发生比例也是年轻人大于老人
很适合老人家施打,但施打完要注意体温跟水分的补充
至于年轻女性尤其是孕妇,若有选择的话会建议选择mRNA疫苗
医护人员因为若染疫会造成院内传播、以及人力隔离损耗
因此讲究的是完整的保护力(包含特殊变种病毒株)
很多人在先前冲第一线时,第一剂仅有AZ可以选择
因此在第二剂是否适合混打mRNA疫苗 可以等待指挥中心评估
年轻活动力佳者
你们不用看,明年再说ㄅ
以上关于疫苗的资讯做一个整理,
网络上资讯繁杂,还是建议多查找正确资讯
不要随便相信网络上自称医师的发言。