※ 引述《Zeelandia (pectoralis)》之铭言：
我就搞不懂那些推广吃狗药在想什么
我这样讲好了
Nature 6/3有一篇发表
Drug repurposing screens identify chemical entities for the development of
COVID-19 interventions
里面有Ivermectin吗?
没有
那他有没有推荐其他药物
有
那你干嘛还要尝试狗药?
ref:https://www.nature.com/articles/s41467-021-23328-0
: Ivermectin 在细胞学研究上发现能够抑制SARS COV 2 的复制
: 不过实验室内能够抑制SARS COV 2的复制的药多了
: 实证上有效的非常非常少
: 目前CDC Guideline建议使用的药物包含
: Remdesivir 用在早期重症患者以减少病毒复制 但发病10日后再使用理论上效果就很差
: Dexamethasone 用在重症恶化时期 是目前效果最好 实证证据最强的药物
: 用来治疗SARS COV 2 造成的ARDS
: Tocilizumab 是IL-6 receptor 的单株抗体
: 目前和Dexamethasone合并使用 用来治疗重症患者的免疫风暴
: LMWH 在国外是一律预防性给予
: 但在台湾因为血栓风险不高 目前是重症患者 或是有血栓风险才使用
: 主要是预防SARS COV 2引起的microthrombosis
: 但同时他也会跟IL-6结合 因此也具有抑制免疫的效果
: 另外结合了包含延缓插管 使用HFNC 还有积极的prone positioning
: 大致上就是目前台湾治疗的方针
: 从去年到现在有一卡车的药物都被尝试过
: 光抗病毒药物都试过一轮
: 例如去年全世界疯抢的奎宁
: 最后证据显示没特别疗效
: 台湾食药署去年也进了一大批 现在不知道怎么办
: 简单来说 目前ivermectin 的证据非常薄弱
: 在印度使用ivermectin 导致疫情大幅度下降的*报导*一定引起全球医学界的关注
: 刚刚顺手找了一下 有好几个RCT都有纳入ivermectin 进去
: 也许之后实证证据能够证实功效
: 但从目前来说的证据就要说ivermectin 可以使用真的太早
: 简单想想就知道
: 印度疫情爆发 难道使用的药物只有ivermectin 吗
: 当然不可能只有投入ivermectin
: 那为什么结论可以把疫情降温的功效归给ivermectin 而不是其他的药物
: 好比我在专责病房
: 自己觉得tocilizumab使用经验觉得效果不错
: 不过我也很难说就是他的功效
: 因为好几种药物都有使用
: 而且每个病人的状况都不同
: 要我说我甚至也不能分辨究竟是药物让病人好
: 还是其实不用药病人也会好
: 因为我看到的经验都不是经过良好设计的试验
: 太多太多的因素加入其中
: 因此这顶多只能算临床经验
: 可以提供给临床试验一个方向
: 或是医疗完全崩溃的地区死马当活马医的尝试方针
: 但在仍有余裕的医疗体系贸然使用绝对是不明智的
: 目前台湾治疗的药物选择还算充足
: Redemsivir Tocilizumab 目前几乎随叫随到
: 而且单株抗体也在准备了
: 说真的我比较好奇你说要解散CDC专家小组到底是有什么用心
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