Re: [爆卦] 请卫福部重视呼吸治疗可以吗?

楼主: SilentestLam (SilentestLamb)   2021-06-16 16:42:19
※ 引述《lily82216 (wowhaha)》之铭言:
: ※注:有电视或媒体有报导者,请勿使用爆卦!,切勿用爆卦张贴新闻
: 无重大八卦请勿使用此分类,否则视同滥用爆卦闹板(文章退回、水桶6个月)
: 未满30繁体中文字 水桶3个月
: 给一天1745点的健保点数(一点不等于一元),要求使用价值约4000元的耗材,还不得像
: 病人收费,人力费用都还没算进去呢
: https://i.imgur.com/EKxvhBm.jpg
: https://i.imgur.com/zeGywKk.jpg
: (RT没拿专责津贴、没有津贴唷!)
: 我已经不是RT但看了觉得很不爽
: 每个重症医疗人员都不爽不要做的结果,就是重症死亡率高而已
: [HFNC事件相关贴文]
: 人美心美能力和执行力都超高的贾永婕小姐捐赠HFNC事件
: 非常感谢
: https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=350232786465387&id=100044360052869
: 终于有人提到呼吸治疗师,但人力归人力?机器归机器不要混为一谈?
: https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10159317780624710&id=582199709
: 呼吸治疗师学姊分享HFNC使用上的困境
: https://www.facebook.com/513124608817294/posts/3917484175047970/
: 呼吸治疗师学姊分享过度的媒体渲染对临床工作造成的影响
: https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=5972247559459542&id=10000023072161
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1. 其实现在这个情况可以很明显体现出呼吸治疗师人力不足的问题
一般大型医学中心整个呼吸治疗科大概就40多人左右,要轮三班,日班小夜大夜人力数大概7:2:1,举个例在台大大夜RT一到两人需要兼顾成人和小儿所有使用呼吸器的病床(你要在台大医院和北车来回跑),急诊有病人还要准备机器下去接新病人上来,病人排急检你还要切换检察用的呼吸器,即使是台大这种by 医生order很重的地方压力都很大
你可以看到RT在医院通常除了白班以外都是跨区移动,很少会像医护或检验人员固定在同一单位,若要说风险的话,RT的暴露风险和移动频率其实非常高
这要回归本身医院人力编制的问题和健保给付问题,基本上重症医疗这就是个赔本生意,重症业务比例高加上by order的RT人力就相对少,在大学教育全台仅有四间私立大学有这个系所,每届大概就40几个学生,若没有COVID-19到也还过得去,但现在这个情况就是体现人力少又不赚钱的问题。
2. HFNC这个系统其实一直申请不到健保给付,原本其带有类似呼吸器提供的吐气末阳压功能,但科学证据不足以致给付迟迟无法通过,直到最近才提供健保点数,然而这个系统的管路是具有专利加热线的特殊导管,每更换一个病人就要抛弃,一套要4000多元,在多放个过滤病毒用的HEPA滤芯有加了几百块,理应是要使用者自费,但健保又不给自费,那就是又倒贴钱啊,把COVID-19 病患用过的管路消毒杀菌给你用你愿意吗?
所以总归一句有机器是不错,但RT缺人力也缺管路耗材,是要医院做公益吗?

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