※ 引述《chenlimath (教育优先)》之铭言：
: 3+11后爆发万华茶室感染
: 台北市5/15进入三级警戒，曾经单日破百例
: 今天看到记者会台北市只剩下26例
: 到底是怎么可以做到的？？
有一个后续的重点
是想办法找出社区潜在的感染源
柯P有想到一个方法 昨天有说明初步成效
https://youtu.be/m-afCNG8ws4?t=192
柯P：
在这个确诊案例 开始在慢慢变少的时候
我们在思考说
难道没有疫苗 我们就没有办法再回到
以前那个 每天+0的状态 就清零计画
倒底要怎么做
所以我们现在是这样
在一个社区 去做普筛
坦白讲在公共卫生学上的考量 还是有问题
为什么
如果那个地方 每次做了100个
快筛阳性不到1个 这要考虑成本效益
所以应该要倒过来 从那个确诊案例来做
https://i.imgur.com/MmALDDt.jpg
所以现在只要找到确诊案例 就开始做疫调
那 找出他可能的感染源 这个要做源头管制
另外一个是 直接问他 透过疫调说
你觉得你在发病前2天 3天 你接触过哪些人
我们通常就把那些人 通知他们
如果愿意来做筛检的
通常都是 第一圈 很密切接触的
达到那个居家隔离的标准 那当然要居家隔离
不过以前的居家隔离 也是摆在那里看17天
我们现在就比较积极 该做筛检的就给他做筛检
那如果有病的就马上送医 甚至那些有病的
我们就一样 再问说你在发病 被筛检出有这个
通常我们做快筛阳性以后 马上要做PCR
所以快筛阳性 PCR阳性 即使他没有症状
也要问他说 欸你在过去2 3天 有接触过哪些人
同样用这个方式
确诊者做这种同心圆的扫描 去找
那这有什么好处
我们看看统计数字上看起来 这数字蛮有趣的
https://i.imgur.com/q4cWtKl.jpg
通常 如果我们 比方说
即使今天到万华做普筛 阳性率2%
了不起是这样
可是如果我们是用同心圆
就从那个已经确诊者 以他为同心圆
去找他旁边可能的接触人 再做快筛
阳性率最差的还有5.4% 高的可以到23%
这远远大于我们目前去做普筛的1% 1点多啪
这表示说 它可以更精准的去
把那些可能的感染者找出来
啊我也认为 这个效果应该比较好
所以 随着病例的慢慢减少你知道
设一个快筛站去做社区普筛 效果越来越差
所以我们要开始改变战术
那我们看看 有没有效
我们看内湖区 这就蛮明显的
https://i.imgur.com/tmidKOW.jpg
你看5月31号之前 我们就做很简单
我们就做一个说 好
把用过去5天 确诊的案例 把它找出来
然后去把它点起来
所以5月31号的时候 还蛮明显的 很多点
可是你到6月13号 这样就好 前五天的
那点就少掉了 当然还是有一些热点的存在
所以 慢慢的我们用这种策略 叫精准筛检
不管你叫什么热点歼灭战 精准筛检等等
我想这是一个比较精确的方法
啊然后 马上就
因为你精准筛检 马上匡列 马上做快筛
有快筛阳性再做PCR 有问题的就马上把它截断
所以透过这个方式 我想
我们现在 既然这个模式好像是有效
像我们在内湖区 这样看起来就有效
所以会把这个model再扩张 再用到12个行政区
也许 就算疫苗还没到来
政府总是要做一些事情你知道
让病例 确诊者 可以更加的减少
不然的话 这个疫苗没有到
三级管制要一直撑下去 也是一个很大的问题