原文吃光
身为同行
先来说一下我对HFNC“高流量鼻导管”的看法好了！
结论：这是一台很鸡肋的机器
我们医院在N年前买了2台
因为厂商对医生狂吹这台机器多好用、
花式吹捧可以降低插管率之类的，
所以有一阵子本院医生很爱叫RT帮病人戴高流量鼻导管。
可是往往用了几天之后，
病人还是被插气管内管了！
原因在于这台机器使用上有一个禁忌，
那就是“张口呼吸”会降低疗效，
https://i.imgur.com/y9GL8DA.jpg
由示意图可知这东西是戴在鼻孔，
由鼻孔冲进大流量的氧气
帮助打开呼吸道、改善血氧。
https://i.imgur.com/yFN9OFk.jpg
因生理结构一旦嘴巴张开，
高流量气体会从嘴巴漏出。
https://i.imgur.com/K5uSbi9.jpg
这样机器只剩下打开鼻咽的功能。
对血氧、呼吸喘、改善肺浸润毫无帮助。
用了几次医生就知道这东西要挑病人用。
在血氧差想改善血氧的前提下，要挑选：
1.很清醒合作不能卢的病人，这样嘴巴才会乖乖闭上。
2.病人本身不能太喘，否则他会喘到张口呼吸。
3.病人不能挑爱讲话的。
4.病人不能挑睡着后嘴巴开开的。
光就以上四点，本院的HFNC曾经整整一年没机会拿出来用，更何况它管路耗材超贵（依厂
牌1000-3000不等），一个病人用完，管路就丢弃。
贾小姐捐赠的机器偏居家个人使用款，管路耗材一组大约3000，没有医院能负担这种费用
，很多医院采用自费，所以病人还要加挑有钱的。
蛤？你问我能不能重复使用管路？
当然有医院是重复使用这套管路，前提是该院的“洗涤消毒设备跟团队”要很强啊！
这种管路里面有电线有塑胶有硅胶，不能高温高压消，也不能乱用消毒药水，不然我大可
水洗干净然后拿给你用，反正你各位肉眼也看不出它之前被新冠病人戴过鼻孔，然后不收
你自费管路各位愿意吗？
附记
所谓居家个人使用，顾名思义就是花钱买一台放在家里自己用。
通常以下几种人适合买：
1.血氧正常，但睡觉会打鼾，“上”呼吸道狭窄需要打开鼻咽，改善睡眠品质。
2.血氧正常，不严重的COPD，改善“下”呼吸道狭窄的问题。
3.血氧正常，过敏性鼻炎常鼻塞的人。
4.血氧正常，痰多又黏稠，想加温加湿气管，改善排除痰液的人。
诸如此类很多，希望有专业的同行帮我补充。