※ 引述《douge (树大便是美)》之铭言：
: ※ 引述《callhek (没钱住帝宝)》之铭言：
: : 大家好，我是八卦优文八子啦！
: : 八子我昨天在看美剧，暖男Max跟游民说，不用担心账单一切免费，我们公立医院跟医师
: : 就是为了这个存在的！
: : 如果是真的，为什么还有这么多人因为医疗费用破产啊？都去公立医院就好了啊！
: 进去跟他聊天免钱而已啦
: 你要开心脏手术
: 去看看哪个医院愿意免费帮你开
: 一堆满天满地的 GoFundMe 是敛财歛假的喔
: 如果你得了跨保险期的重症
: 像血癌这种可以拖很久的
: 哈佛教授救女都可以破产上新闻
: 我记得他的帐单是2300万台币吧
美国当了七年公立医院的医生简单回一下
基本上真的不用钱,在没有欧记健保之前芝加哥的公立医院连收费部门(collection department)都没有,
也就是他寄了帐单之后没有人会去催收,
以前绝大多数病人都是medicaid所以他们默认不需要跟病人收钱,所以如果少数人需要交钱他们也没有人力来收
但问题就是没有medicaid但需要看公立医院的人越来越多,所以出现了一群保obamacare HMO的人,
这群人是相对低收入但是不符合medicard的条件,也需要交保费和自负额
所以现在公立医院也成立的收费部门,但是基本上因为定价是根据medicaid所以绝对是便宜
至于品质,其实至少我待过的洛杉矶郡医院跟库克郡医院(也就是急诊室春天里头那间芝加哥的公立医院)
我觉得医疗品质是相当不错,服务当然不好(护士可能要call很久才会来,门诊常常等上几小时,其实跟台湾很像?!),
但是都是照书本提供最符合guideline的治疗
问题在于任何一个门诊或是检查就可以耗上你一天,所以如果真的生病要常常跑医院的病人大概工作很快就丢了(很快就符合medicaid了)
跟台湾比,我觉得差最多的是药物的给付
尤其癌症领域的十几年前的药(譬如乳癌的herceptin)在台湾都还是自费或是健保限制特定条件使用,
美国确实给付的药多得多
bottom line, 美国的公立医院系统确实因为便宜所以被滥用
流浪汉冷的时候就来挂急诊也就算了
我还碰过从非洲买单程机票来芝加哥免费看大肠癌的非洲大妈=.=
但是我真心的觉得我们医疗的品质比美国很多便宜保险cover的医生好很多,应该也比台湾很多小医院的品质好