我跟你讲原因：不作死就不会死，产业的现况就是全体国民造成的。
因为现在疫情时期外劳进不来，原本就缺便宜外劳的长照产业，更加缺人。
本国籍看护，因为台湾社会普遍看不起长照，他们的地位甚至比医院的护理师更低，以为
没专业像佣人，又要把屎把尿处理不洁物。来做这行的人本来就少，现在职场上大多是中
年妇女，或者只把这份工作当二度就业跳板的人。
以前长照1.0那时候的问题是照服员薪资太低，一天跑四个家庭，不算车马费，以次计算
工资，导致那时候缺人太严重，一个照服员培训班出来真正投入职场的人不到五分之一。
现在长照2.0回归比较公平的计费方式，照服员薪水才显著提升。
长照是门专业，这往往被社会大众忽视。
个案洗肾与糖尿病类型，需要注重饮食配方；失智症精神疾病类型，需要注意黄昏症候群
的焦躁行为；肢体障碍类型，需要注意翻身移位肌肉连动、吞咽肌肉退化......等。
以功能做分类就可以分一大堆。
再细分每个个案的个性，例如：坚持自己洗澡不喜欢被触摸身体的爷爷，却需要人在旁监
督；坚持不拿助行器怕丢脸，却常常跌倒的爷爷。
还有个案服务的内容不同：剪指甲、洗澡、陪同外出、关怀慰问、喂饭、送餐、助行器练
习、在宅复健都不一样。
结果呢？
我也听过民众说“照服员就只是找我妈聊天，没做什么，这样很浪费钱”、“送个便当而
已，我自己来就好”、“洗澡翻身又不是什么特别的事，还要被收费”
民众觉得只是单纯劳力付出，只想支付打工仔的薪水，每小时140还嫌贵。大家都是惯老
板。
追求CP值啊，民众要找像佣人一样的外劳付个2万就好的CP值人力。我直接跟你说这已经
回不去了，你看外劳出口国持续调高外劳进口国的成本。
本国籍长照也不是傻子，老板比你更懂CP值。现在护理之家大爆满，每月收费33K以上。
想用日照单位请排队。
要找到宅看护请花钱。
我们的民众可能还没搞清楚状况，现在已经不是你花钱挑单位挑服务。因为有经济能力的
家庭已经都先掏钱安排入住护理之家全天照顾了，床位的名额锐减。
现在是你钱不够就最好对照服员有个好脸色。实务工作上遇到机歪老人案，照服员跟长照
单位宁可不收。
没钱就是请打电话去政府开的各县市长照中心（网络有电话），评估员家访确认个案需求
，评估服务使用时数（政府补助时数），然后下派案件，接手的照服员督导与照服员再次
家访确认细致的服务需求，之后就是依照合同让照服员定时去协助个案。
没钱的办法就是这样。
如果觉得政府的品质这样个别化的服务，品仍无法满足您，那么请自己下来照顾。
长照产业是业者跟亲属一起合作的工作，不是以前那一套你花钱你大爷，亲属一起督促业
者服务的那套（亲属一起剥削外劳照顾老人，顺便煮饭，去学校接送小孩）。
这是我身为社工，处理困难安置案件的经验：身障老人、同时又是机歪老人、同时又是经
济低端老人，集合所有难安置案件于一身。
这是我跟长照产业接触的心得：现在不是个案跟社工在挑选机构，是机构在挑个案了。