1.媒体来源:
新头壳
2.记者署名:
孙家铭
3.完整新闻标题:
减重手术健保有给付 超级肥胖病人缩胃后改善缺氧问题
4.完整新闻内文:
https://i.imgur.com/NBFawyN.jpg
蔡明宪医师(左)与超级病态肥胖患者L小姐(右)开心合照，庆祝胃缩小手术成功。 图：
高雄健仁医院/提供
中央健保局针对超级肥胖合并呼吸中止症的减重手术开放给付，造福不少有类似困扰的患
者。高雄健仁医院近日就收治一名体重高达153公斤的超级病态肥胖病患，经过胃缩小手
术治疗后，24小时可以进食，48小时返家，一个月后顺利减去15公斤，活动变得更轻盈，
睡眠呼吸中止症也获得改善。
高雄健仁医院美体健康中心主任蔡明宪表示，45岁的L小姐，身高159公分，体重高达153
公斤、BMI值达60，衣服要穿到超级大尺码(4XL)。肥胖问题让她平日活动不方便，并间接
造成严重呼吸中止症，让L小姐晚上睡眠品质不佳，白天上班没有精神，常常打瞌睡。
蔡明宪表示，超级病态肥胖定义为身体质量指数超过47.5以上，正常人血液中氧气饱和度
超过90%，L小姐睡眠时的血氧饱和度会降低到仅剩约40-50%，约正常人的一半不到，脸部
及嘴唇呈现发紫现象，长此以往可能引发中风、心脏病等疾病以及增加死亡风险，这类超
级肥胖病人只要能减肥10%以上体重，就可以有效改善呼吸中止症。
为了找回健康，L小姐决定接受胃缩小手术治疗，术后24小时可以进食，48小时返家，目
前一个月后就顺利减去15公斤，活动变得更轻盈，同时因为睡眠呼吸中止症改善的关系，
整个人精神变得更好，更容光焕发。未来她预计一年可以减去约40到70%的过多体重，希
望可以朝标准重量约55公斤的目标迈进。
蔡明宪指出，目前治疗病态性肥胖患者的主流手术方式俗称“胃缩小手术”，也称为袖状
胃切除手术，是透过腹部1-3个小的切口进行手术，移除靠近大弯处的胃，只留下容积约
100-150毫升的胃部，利用减少胃容积及减少饥饿荷尔蒙的原理，达到减重效果。一般术
后1-2天可出院返家，因为手术部位仅限于胃部，比较不会出现营养不良、肠阻塞等等长
期后遗症问题。
蔡明宪进一步提醒，类似L小姐这样超级肥胖的个案，约占健仁医院数百名减重手术个案
中的5-10%，几乎都有三高、呼吸中止症这样的问题，应该要积极减重，才能减少日后得
到心血管疾病以及死亡的风险。目前健保针对病态性肥胖合并呼吸中止症的减重手术已经
开放给付，健保给付费用大约五至十多万元不等，病人仅须负担腹腔镜耗材及健保部分负
担，可以减少病人的经济压力。若民众有肥胖问题，欢迎来健仁医院美体健康中心咨询评
估。
5.完整新闻连结 (或短网址):
https://newtalk.tw/news/view/2021-02-18/538225
6.备注:
台湾健保对于减重手术治疗的给付，109/5/1起
须符合下列条件:
1.BMI≧37.5，或BMI≧32.5且合并有高危险并发症，如：第二型糖尿病患者其糖化血色素
经内科治疗后仍7.5％、高血压、呼吸中止症候群等。
2.年龄介于20～65岁。
3.须减重门诊满半年(或门诊相关佐证满半年)及经运动饮食控制在半年以上。
4.无内分泌系统异常或其他会造成肥胖的疾病。
5.无药物滥用或精神疾病。
6.无重大器官功能异常并能接受外科手术风险。
7.精神状态健全，经由精神科专科会诊认定无异常。
若符合上述条件，病人只需负担部份腹腔镜耗材费用、病房差额及健保部分负担，约
数万到十几万元不等。因为腹腔镜手术可以大幅降低手术风险及帮助病人快速复原，因此
目前几乎所有的减重手术都是以腹腔镜微创方式来进行。手术费用的差异除了各家医院的
政策外，主要是来自于手术方式及所用器械种类的不同，建议病患在手术前可多与医师沟
通，选择最适合自己的治疗方式。如果体重不符合健保标准或因为糖尿病而自费接受手术
者，目前台湾的费用约二十几万元。