※ 引述《chungrew (work hard, play hard)》之铭言：
: 朋友告诉我
: 他熟悉中国那边的临床医师
: 说中国大陆的医界非常黑暗
: 跟台湾这边完全不一样
: 台湾有健保，看诊就依照健保规定的guideline
: 但中国大陆完全不是这样
: 一、医师收取病人红包
: 医师开刀，在正规医院缴纳费用之外
: 还要另外收取红包
: 而且这都有潜规则
: 越大牌的就必须给越多钱
一般小地方收﹐大城市很少收﹐而且即便病人送医生也不敢收。
反手一个举报﹐医生生涯就没了。
小地方军公教医生都是社会地位比较高的。
大城市这些算啥啊。
: 二、医师收取药商回扣
: 虽然中国有所谓的‘药监’部门
: 但医师收取药商的回扣
: 几乎是众人皆知的事
: 医院的管理层甚至也跟基层医师上下交相贼
: 彼此分润利益
: 形成‘以药养医’的乱象
以药养医曾经的确大面积存在。因为政府医疗投入少。
但现在各地都在推进医药集采﹐现在大陆的药品价格大概是全球最低。
对制药公司来说﹐今年特别难过﹐因为今年是推进医药集采的第一年
明年更为难过﹐因为明年集采不但要全面推进
在器械领域也是如此。
所以今年和明年﹐制药公司和器械公司做的第一件事情就是裁员
即便是进入集采的公司﹐也在裁员﹐比如我女朋友公司
他们事业部的药品都进入了集采﹐以前一个病人的药品一年花费是20万人民币
进口药大约是70万。
现在一年4-5万﹐医保报销70%以上﹐个人需要承担1-1.5万
对应的﹐也不需要那么多的销售人员了。
对应的外资制药公司都在裁员﹐
所以他们公司目前跳槽过来的很多是外资制药公司
现在医院采购药品是0收益的﹐我其实是支持医院有利润的
不然医院维持药房是亏钱的﹐会导致很多药品断货。
至于为什么会以药养医﹐主要还是因为医生待遇太差了
大陆的医疗系统是以公立医院为主导﹐而且为了用有限的资金来维持高效运转
最大可能的压榨医生和医院。像台湾这样医生薪资这么高的情况不存在的。。。
所以就有了药品和器械回扣。但现在这块因为价格脚踝斩
所以也基本没了。。。不过对应的医生的诊疗金手术费之类的增加了。
另外大陆的医疗服务定价其实非常不合理
比如上海的医院病床45块一天﹐这可是带医疗服务的病床
医院边上的酒店都是三四百一晚
最便宜的也要200块。。。比如医生做个推拿也就二十块钱
但你去做个泰式SPA没有两百块也不够。
再比如取一根喉咙鱼刺﹐好像也就十几块钱﹐但你做个美甲一百多很常见
类似的定价很多﹐医生的技术没有合理的报酬
所以很多病人宁愿医院躺着都不愿意出院。。。
价格改革应该跟进﹐尊重市场和价格规律﹐而不是扭曲价格体系
大陆的医疗系统问题其实挺多的﹐比如行政人员利益分配不均
比如压榨医生﹐比如投入资金不够。但总体还是维持了非常高效的水准
比如你要是生病﹐也不会出现一两个月后才能轮到你治疗的情况。
公立医院的优质资源很多﹐可以尽可能保障公平与普惠医疗。
在社会需要的时候﹐也会冲在前面﹐比如武汉封城之后一个月内
全国派出了五六万的医护人员。私立医院几乎一个人都没出来援助。
相反私立医院还有拿补助的。
以及比如类似于汶川大地震这种时候﹐
都是公立医院系统的医生和护士去执行救护﹐
不可能靠私立医院系统来解决这些公平与效率的问题。
不过对医生而言﹐医院的确不是天堂罢了﹐做医生的多少靠情怀
医生也是有血有肉的人﹐没有你说的那么黑暗。
最多也就是灰色一些﹐但为了生存可以理解﹐何况现在灰色空间越来越少。
除此之外﹐救死扶伤﹐治病救人﹐在社会需要的时候也是医生护士挺身而出
武汉封城的时候﹐很多支援的医生护士都是写了诀别书﹐把武汉当做战场和前线来对待
没人知道疫情会发展到哪一步﹐是不是可以拿自己的生命来阻止扩散和死亡
无非是因为他们是医生﹐社会和大众需要他们。
至于现实里医生流失率也比较高﹐我女朋友目前的直属上司就是仁济出来的。
在上海生活的台湾人应该知道。仅次于中山华山和瑞金﹐排名第四的医院。
: 这里就先不提某些人说的器官买卖事件
: 毕竟那太耸人听闻
: 虽然有传闻但是要找到具体证据来指控不容易
: 但中国医师收红包、拿回扣的行为
: 却是有证据可查
: 不仅有新闻报导过
: 中国法院的判决书也有
: 另外还有很多认识的中国朋友
: 表示确实有这样的情形
: (医师收取药商回扣、收红包等等)
: 感觉真实度蛮高的
: 难怪很多台商不肯在中国看病
: 一定要回到台湾就诊
: 可能这也是原因？
: 大家觉得中国医界真的这么黑暗吗？
: 大家怎么看？

共产国家都是这样越南也是只要是拜托专业的事情都要红包

韭菜需要的是农药 不是医疗

可能是说的对,但我在广东还是看不到很好

我好奇 微博实名制不敢骂中共 用PTT骂会被抓吗 还是不管会不会被抓不敢骂已经刻在心中了

看内文感觉像在结构化改革 方向对了 不过像莆田系统那种医阀级的 中国有打算接着改吗？

怎么听起来像呆丸贱保.....

医药集采台湾没搞这套，呵呵，