1.媒体来源:
联合报
2.记者署名:
联合报 / 记者胡蓬生／苗栗即时报导
3.完整新闻标题:
提醒减缓肾功能恶化速度 苗医办“肾利方程式”病友会
4.完整新闻内文:
2020-12-01 15:53 联合报 / 记者胡蓬生／苗栗即时报导
国内罹患慢性肾脏病的人数多，但肾脏病是不可逆的，除了要控制好原有的慢性疾病、搭
配饮食与生活习惯调整，是不是还有其他治疗的选择可延缓病情恶化？卫生福利部苗栗医
院今天举办“肾利方程式”病友会，医师介绍尿毒素吸附剂、酮酸胺基酸营养剂等药物使
用，营养师也指导病友选择可减少尿毒素的饮食，以延缓肾功能恶化速度。
苗栗医院指出，肾脏每天把血液中的废物排出体外，回收需要的营养素并调整身体水分和
电解质平衡、维持血压稳定与血红素的生成，如因肾脏疾病、慢性病（如糖尿病、高血压
、痛风）、长期药物使用、老化等因素，使肾脏功能发生不可逆或实质损伤，就是慢性肾
脏病。
苗栗医院肾脏科主任吴文中表示，慢性肾脏病病患肾功能恶化速度大多固定，可透过检查
血液或尿液中的尿毒素，作为肾脏功能指标之一；尿毒素是每天摄取的蛋白质代谢废物总
称，尿毒素越高，表示肾脏功能越差，尿毒素也会造成血管壁硬化增加高血压与心衰竭的
风险，可能损坏骨骼品质、增加骨折风险。
他指出，有些慢性肾脏病人经肾脏科医师评估后，可使用延缓肾功能恶化的药物，如尿毒
素吸附剂、酮酸胺基酸营养剂，尿毒素吸附剂是经由肠道直接吸附亲蛋白质尿毒素，再从
粪便直接排出，以减少体内亲蛋白质尿毒素累积；酮酸胺基酸营养剂在体内可经由转氨作
用结合蛋白质代谢后的产物（含氮废物） ，再转化成部分人体需要的胺基酸，降低体内
含氮废物产生，研究证实可延缓肾丝球过滤率下降，并减缓肾脏功能恶化来达到延缓肾脏
恶化的效果。
营养师林昱蓁表示，要减少尿毒素最好的方式就是减少饮食中蛋白质来源，尤其会增加尿
素氮产生的食物如面筋、面肠、面轮、烤麸等制品，还有腰果、杏仁、花生、瓜子、芝麻
等坚果类，绿豆、红豆、莲子、薏仁、碗豆等全榖杂粮类要少吃。
前期慢性肾脏病不需刻意执行低蛋白饮食，建议每天不超过每公斤体重1.0克摄取，第4期
开始须执行低蛋白饮食原则，将蛋白质摄取量控制在每公斤体重0.8克，第5期要更严格控
制在每公斤体重0.6克，才能有效延缓肾脏功能恶化；执行低蛋白饮食时，最怕病人热量
摄取不足，建议补充低氮淀粉食物取代正餐的主食或作为点心的选择，苗栗常见的食物如
炒米粉、炒冬粉、水晶饺、肉圆等都是低氮淀粉食物，但要注意的是水晶饺和肉圆馅料大
多是肉类，需去除后再吃，避免摄取过多蛋白质，市面有为慢性肾脏病人设计的低蛋白米
，适合习惯吃饭的病友选择，减少从全榖杂粮类摄取到的蛋白质。
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