死亡跟拔几颗牙一点关系都没有
口腔癌病患连整个下巴都剁掉也不会死
这种死因大多是吸入性肺炎或伤口感染败血症
但败血症酝酿要时间,
术后48小时内就败血症大多数(不是绝对)不是开刀这个行为
大多则是麻醉术后的并发症
或分泌物太多,伤口肿堵到不能呼吸
口水呛到呼吸道里面变成吸入性肺炎
总而言之死亡本身当然和麻醉+拔牙有关
但这个问题不是拔掉20颗,拔1颗也会
而这种机率是麻醉一次就遇到一次
所以如果分20次拔,其实等于走钢索20次
就像之前拔14颗死掉的那个
那个案从小心脏病到连拿牙刷的力气都没有
当然一口牙烂光,所以要全口拔牙
注意是连拿牙刷,好好刷牙都没力气的人
然后家属也不帮忙好好刷牙
这麻醉风险根本超级高
有佛心麻醉医师愿意上麻醉就已经谢天谢地
况且就算个案没力气刷牙
广告也不是有讲
孩子的蛀牙是爸妈的责任
结论就是,一口气拔几颗牙根本不是重点
因为连整个下巴切掉都不会死
会死是其他身体综合因素
我不是说牙科没有疏失,
我是对那个强调一口气拔20颗反智的言论反感
※ 引述《petershaoo (孔呆喔)》之铭言：
: 大家好 打给赫 太嘎赫
: 在下流星街小牙医又来啦
: 没想到上次回完拔牙麻醉挂掉的新闻又有东西可以回啦
: 先说发生这种事情大家都很遗憾，希望家属节哀
: 进入正题
: 看下面推文就觉得各位乡民真可爱
: 看到拔二十颗牙齿就开枪牙医爱赚钱
: 我们先翻开世界口腔外科的圣经
: Peterson's principles of oral and maxillofacial surgery, 3'rd edition
: Page 113: 拔完智齿的术后状况与并发症
: (这边还是那种长得叽叽歪歪，要拿转针叽叽叽切牙齿的那种)
: 术后流血，肿胀，牙关紧咬，疼痛，伤口感染，断残根，干性齿槽炎，神经受损
: 牙根推入解剖位置，骨折
: 恩？没有了？没有“肺炎”吗？
: 再来为什么要一次拔二十颗
: 在这边给大家看一张谷歌到的Ｘ光片
:

: 好这时候大家会发现，每颗牙齿几乎都要拔掉
: 我们假设以“赚钱”为目的，拜托当然你来越多次你要缴挂号费越多噎
: 医师才不会因为你来一次就得到比较多钱
: 而且拔二十颗牙伟大的台湾健保只给付医师多少钱
: 再被医院抽成，最后医师拿到的可能还不到五千台票
: （对，就是平均一颗250元）
: 好了，这么吃力不讨好的工作到底是谁脑袋被打到才会想做呢
: 大家有没有想过
: 如果今天病人是重度身心障碍患者，或严重失智症患者
: 根本没在跟你诊间配合的，就是抓爆医师的器械
: 又当课本告诉你拔牙的这些风险
: 一次拔一颗跟二十颗" 没有显著差异" 的时候
: (因应乡民表示我在极端化误导大众，改成以下状况)
: 你要让病人分“住院五次，一次四颗，全身麻醉五次"
: 还是一次就搞定呢
: 其实很多时候连家属都不会选择前面那个选项好吗
: 最后我想说的是
: 希望今天在你我都不知道事情的全貌下
: 不要任意批评别人，甚至攻击一个医师当初行医的本愿
: 这让我想到前几天永春都更案中的建商与贪婪老人之争

推 牙医朋友也是这么说

同楼上

通常也是高风险患者才会一次处理

合理

有时遇到小孩三、四岁就满口蛀牙，心里实在很想骂家长…

不过我想说切下巴和拔牙绝对护理不一样

基本上那些小孩家长跟这个例子的家属是类似的

只说分次等于多几次风险 却不说一次20颗有无风险 呵呵

推

同行的意思都是一次一颗 跟一次20颗 风险差不多

我才不信 1个伤口和20个伤口 不会一样被手枪射到 和 散弹枪 打到 肯定不一样当然 风险是统计学 也是医生说的 我们说的都会是错的啦

专业 推~

八卦反智仇医仔出动感觉真可怜

照这篇开头说的 1伤口和20伤口分泌物会一样多吗XD带风向贴标签才可怜 谁仇医?八卦就是有这样的 先泼粪先赢

书念的少的人 感觉活在自己世界很快乐

应该要让那种兼医美的牙医退出健保只想赚钱，根本没有职业道德

笑死 书念得多少 有关系吗?如果照这逻辑 最近书念得多的人的确痛苦 一直自杀 :)

饮水也会咽死，每次饮水咽死的概率是一样跟拔多少只牙没有关系。所以她还可能是饮水咽著变成吸入性肺炎并产生并发症，绝对跟拔多少只牙没有关系。

原来是这样 以后大家都拔20颗

都有牙医师出来回应了 书念得少又非专业 只会酸医生

是这种智能不足无法自理的病患

是对的

医生一定都是对的 都不能质疑 :)

没有医学专业和临床实务经验 一直做无意义的评论不就是你八卦仔的专长吗

敢问全世界医生都一样看法吗 如不是 反对的是假医生吗shihTWpeter 风险就是统计学 是100%吗?

扯什么全世界

就问你拔一颗局部麻醉 和拔20颗会一样吗突然想到环游世界八十天 科学院院长的嘴脸XDD

前面不就有牙医师回应了

就问你啦 拔一颗局部打针 和20颗全麻有一样吗?你光用麻醉风险看就完全不一样好吗

你了解病人的背景和主治医师判断的依据？不懂就不要瞎扯耶

你不是他本人 我不能了解 你就超级了解对吧 这么挺?

那你不了解 就硬要嘴砲 你多懂？

我提出疑问 变成你不信就是瞎扯 颗颗医生如果都是对的 那就不会有风险这件事啊

第一根本不了解病人 第二没专业 不明白你在这大放厥词的意义工三小 手术风险这种事一开始就说明过了再小的手术都有它的风险在

原po这与含冤有关吗?你说的冤只在医生吧 不让医生含冤

再请医审会委员厘清事情经过了跟这无聊的酸民没啥好说了

酸三小 这样就是酸 如果今天职业换了 是不是就活该

楼上说拔一颗局麻就好的人是不是看不懂前面的讨论，

照新闻内所说 郑女智能障碍 拔了20颗才出来告诉郑父

笑死 一堆低能儿再那讨论医德

讨论啊 逻辑啊 知识啊 对他又不重要

这种无法自己刷牙而满口烂牙的case通常都是诊所评估过风险太高才转诊大医院的

所以智能障碍有签同意书吗 郑父后续才知情 ?

不太会第一时间就跑大医院

那如果分20次拔就得麻20次，分险绝对更高

让他继续在这串自嗨吧

够了啦 你水准就这样 只会泼粪 一直说仇医 烂招笑死人\

搞不好手术同意书都有写了，家属是人死了才越想越不对劲

不然请教你硬要嘴原po不让医生含冤干嘛医审会要厘清事实你也有意见

推

不拔20颗之前干嘛同意手术换家评估不会？

手术同意书该写的都有写的机率很高 几乎不可能没写不管怎样都要全麻 一个是全麻一次 一个是全麻20次 都几

这里可能有个人会选择全麻20次吧

家属不愿意帮忙顾好病患牙齿，第一时间通常是找方便就医、省时间的诊所

失智列车超载了啦

没事谢神明 有事怪医生

手术同意有载明几颗吗???我之前拔智齿 拔到一半医生一直叫我把另外一颗"顺便"

果然是鬼岛 尊重专业很难

又说不是没疏失 又说不使含冤 到底是怎样？ 那你要不要说哪里可能有疏失呀？

疏失与否, 和拔几颗没关,逻辑这么难懂吗?

看院方是不是应该多评估一段时间再让病人离院吧

厌恶反智+1

请问一下为什么不用住院观察？

可能当时vital sign稳定 病人家属也希望回家

自愿出院的意思吗？

专业推

还是说全口拔牙都没住院观察的必要？

基本上都会先向家属说明 主要还是尊重病患和家属的意愿

全麻20次1次1颗 VS 全麻1次1次20颗 哪个风险大很好评估

如果是家属签了自愿离院我看就没得吵了

这篇就解释一次拔20颗牙在特定情况是合理且符合专业的

手术风险当然会是一样的吧？但是感染风险不同吧？

所以不要拔 给他爸自己顾就好

某些人平常骂法官骂检察官骂得很开心，现在终于换自己享受了齁

之前遇到的是老人也是一口气拔光第二天过世，比较想知道是什么原因？其实家属不是很谅解

术后不观察的医院你敢去?

砍一刀和砍二十刀照楼主逻辑是不是没差啊

一堆yahoo来的五毛帐号拼命拉低推文素质就像中国人拉低人类素质一样

残根拔三四根搞不好伤口还小于拔一颗完整的 结果就是有智障硬要拗20这数字

这个说法合理多了麻醉的锅

不要说硬凹 结果反而有人一直忽视

#1ViulFCV 这篇写比较清楚就是一般医疗纠纷原文叫做支那新闻写法

不管啦，反智民粹说拔一颗就快死了，拔20颗是杀人啦

推

这篇推文真的辛苦 还要大战反智民粹

所以拔一颗跟拔二十颗术后并发机率相同，不论伤口面积囉

啊既然风险高 不用住院观察的理由是？

一次20颗并发症机率高 多次全麻醉风险更高啊 孰轻孰重

soga...

请问多次全麻风险会比较低？到时候家属是不是又说你怎么不一次处理 要我们多跑这么多趟 是不是想捞钱

推

推，原因得研判，不是记者标题就高潮

反智乡民真的可拨

家里有重症身心障碍患者，那个牙齿也是很可怕，时常散发恶臭。但是我非主要照顾者也不能讲什么，只能说老一辈照顾方式就是有呼吸就好，那些感染什么的真的就是迟早的事情。这件事情问题的起源其实在家属，牙医真的也无辜，他们当初也可以不要管这个case，现在还惹上官司对医护人员来说都是很大的打击。住院部分要先弄清楚到底是医生说不用，还是家属不想花钱住院，我觉得后者机率大啦，要长期照顾身心障碍，家属都是投入大量心力金钱，可能本来经济就不宽裕，不考虑住院也是情有可原。