1.媒体来源:工商时报
2.记者署名:工商时报 苏秀慧, 工商时报 郭建志, 工商时报 彭媁琳, 工商时报 谭淑珍, 工商时报
林昱均, 工商时报 邱琮皓,工商时报 吕雪彗
3.完整新闻标题:老化失速列车 台湾长照跟不上
4.完整新闻内文:
银色海啸来袭─系列三之一〈现象篇〉
2020年的台湾，正式进入人口负成长阶段，2025年将迈入超高龄社会；台湾老得太快太猛
，2055年将追上日本，比国发会前次（2018年）推估又提早五年。当新冠疫情在全球肆虐
之际，银色海啸也提前来袭，回不了春的台湾，就从今天起，长照需求快速窜升，而年轻
人的负担则将越来越沉重。
场景一：8月12日，卸任后的前副总统陈建仁首次站出来担任公益代言人，要为澎湖惠民
医院重建募集5.5亿元。因澎湖有3,800位失智失能人口，却仅五间住宿式长照机构计272
床；五年后，失智失能人口将多达4,700人，成长近25％，离岛偏乡的菊岛，长照资源竟
如此匮乏。
场景二：8月11日，前阁揆、新世代金融基金会董事长陈冲提出安养信托新主张，可说是
“安养的理想境界”，犹如“全能管家”。他认为：超高龄社会最终阶段的安享晚年，应
提供舒适方便的居住环境、日常照护、身心医健和财产安全的“一站式服务”。惟政府目
前推动的长照，却未包含“信托照护”，非常可惜。
面对台湾人口进入负成长，人口专家、台大社会系教授薛承泰警告：65岁以上老人人口将
快速成长，2030年将达557万人，较今年多出179万人，同时间0-14岁小孩减少45.9万人，
15-64岁工作年龄人口也减少169.9万人，台湾年龄结构将产生巨大变化，工作人口萎缩明
显冲击经济发展，“人口危机来了！”。
太快！高龄到超高龄只花七年
值得注意的是，台湾从2018年迈入高龄社会（65岁以上老人人口占总人口14％）到2025进
阶超高龄社会（占总人口20％），只花七年时间，比日本的11年、美国15年、法国28年、
英国49年“快太多”。
新冠疫情冲击下，今年自国际迁徒人口罕见出现负成长，人口负成长提前两年到来。据国
发会8月最新人口推估，2055年台湾65岁以上人口占38.2％，将超越日本的38％，台湾老
化速度空前，而韩国占比41.4％更严重、成全球最老的国家。
2025年台湾的公园、街头是何种情景？从国发会推估可见，老人人口将达469万人，每五
人中就有一个老人，公园里散步的老人比玩耍小孩还多。若按失能盛行率12.7％、失智盛
行率8.65％推估，将有百万失能失智人口，长照需求将大幅上扬。战后婴儿潮世代陆续步
入老年，初老老人养终老老人成了趋势，台湾准备好了吗？
今年82岁住澎湖将军屿的小桃阿嬷（化名），因年事已高，无力照顾体弱的老伴和年近六
旬的重残女儿，只好将老伴和女儿送到位在马公的惠民医院护理之家，小桃阿嬷只能定期
到马公探望他们，但从将军屿到马公一天来回只有两班渡船，早上7点去、下午2点回，一
趟花40分钟。
澎湖年轻人早已远赴台湾本岛打拼，留下的多是年迈父母和阿公阿嬷，初老老人照顾终老
老人情形普遍。推动惠民医院重建的罗东圣母医院院长马汉光说：“按照卫福部每万人
700床目标，澎湖需求约1,200床，但现只有272床”。不只澎湖欠缺长照资源，卫福部调
查，全台88处偏乡欠缺长照住宿机构，现只规划28处建置， 还有60处同样有长照悲歌。
台北荣总高龄医学中心主任陈亮恭则说：“即使是都会地区也很欠缺住宿式长照机构”。
以台北市为例，老人人口就比其他县市多两个百分点，“在台北市没有电梯的老旧公寓二
楼，就如同偏乡了！”
去年卫福部预估国内失能人口79.4万人，以需求二成估算，近15.9万人需住宿长照机构，
但1,631家机构，仅10.5万床，根本无法满足需求量，何况分布不均、费用昂贵，占床率
仅85％。
资源配置不当 患寡也患不均
“资源配置不当”是陈亮恭、薛承泰对长照2.0的评价。陈亮恭强调，长照2.0当初以300
亿元规模设计，在经费有限下，只提供居家服务、社区日照等补助，却不提供“重症者”
、住宿长照机构者补助。卫福部统计，七年来国人平均寿命增加1岁多，不健康生存年数
却多0.46年，显示失能人口正扩大之中。
薛承泰则说，长照2.0是朝普及化推动，资源与人力被稀释，互助机制薄弱的家庭无法获
得妥适支持与协助，这是悲剧产生的根本。
2040年65岁以上老年人口将突破三成；2045年每三人就有一个老人。面对银色海啸来袭，
陈亮恭提醒政府“不容轻忽”，国家领导人应先想清楚：政府决心要做到哪里？照顾人民
安享晚年又要到哪里？且动作要快，否则排山倒海而来银色海啸，将冲垮台湾的经济发展
。
https://cteecors.azureedge.net/wp-content/uploads/2020/09/23/23-00642-007.jpg
最老的县…每人分不到2千元照顾预算
“阿嬷，来！我们扶著栏杆慢慢走哦！”响亮的声音划破炽热的艳阳，阳光洒落在地上，
一位25岁照服员专心陪着70岁阿嬷练习走路，另一位陪着白发阿公闲聊，“阿公你中午吃
什么？有红萝卜喔，吃这么好！”这里是嘉义县，全台老化最严重县市，根据县府预算，
满65岁长者每人每年分不到2千元照顾预算。
巧妇难为无米之炊！大林慈济医院住宿长照机构负责人廖慧燕说，即使有医院专业支援，
经费压力仍备感沈重。大林住宿长照机构并非卫福部定义的偏乡地区，2019年2月成立时
，无法适用卫福部《奖助布建住宿式长照机构公共化资源计画》，较同业少了每床至少百
万元补助款，以三层楼、150床计算，成本比别人多了1.5亿元。
由于有很好医护团队，照服员考量母语沟通，大林坚持雇用本国籍月薪4万元，较一般外
籍看护3万元高，大林长照收费自然偏高，每月每床3.6万～4.7万元，较附近住宿机构2.8
万元～3.5万贵1万元，原规划设置150床，现仅开出80床，重度失能者申请最多，但轻度
者剩下不少床位。
“长照资源补助大有问题”。县府官员说，卫福部对偏远地区加码长照奖助，但以整个乡
镇市“平均人口密度”作界定依据，以致很多偏远山区村落被遗漏，像嘉义县梅山乡太和
村，紧邻阿里山乡，海拔1千公尺以上，却拿不到偏乡补助，连大林慈济也没有，显见偏
乡补助认定标准亟待调整。
“更糟的是抢人！”廖慧燕观察，长照ABC单位近年如雨后春笋般大量成长，长照人力需
求大增，各县市长照管理中心属公部门照顾管理督导或专员负责，但常和民间机构抢人，
公家无法与民间竞争，造成招募、留任困难，因而冲击地方长照管理体系。
而全国老年人口占比第二高的云林县，也出现找人比找钱更辛苦窘况！负责云林私立同仁
仁爱之家的老人福利保护协会执行长林金立，就点出缺人三大问题：一、年轻人不愿投入
长照产业，长照机构出现中高龄照顾高龄长者情况，近年虽采取产学合作，但培训远不如
需求。二、照服员不该由劳动部训练，应由卫福部长照司收回自办以更贴近专业。三、照
服员训练课程仅97小时，与大学四年专业训练根本无法相比。
“要培训照服员，以台湾长照环境要吸引年轻人投入实有困难。”家庭照顾者关怀总会秘
书长陈景宁并不看好，以日本为例，就务实锁定大三、大四两年实习生，及其初入社会前
两年，总共四年的光阴投入长照的训练。
“等天、盼地，不如自力救济！”廖慧燕苦笑，大林慈济申请加入教育部“五专展翅计画
”，引进崇仁、敏惠两所邻近护专实习生，在亏钱情况下，硬著头皮“自掏腰包”，实习
期间每月提供至少1万奖学金提高诱因，吸引毕业生直接进入大林慈济从事长照，期许每
位新血至少挹注1～3年机构照服人力。无奈的是，每家机构都在问：缺钱、缺人，除了靠
民间自力救济，究竟政府能帮多少忙？
无子老人会更多 王建煊：天使居实现老有所终
“老了，有很多悲伤笑话”，“老了，如果把钱都分给子女，只会更悲惨”。“台湾每五
～六对夫妻，就有一对膝下无子，许多无子老人，对晚年充满恐惧与忧虑感，有些人担心
老伴走了，自己生病谁来陪病？开刀时谁来签字？死后谁来安葬？更有孤独老人抗拒聚会
拍照，以免死后任人践踏”。
素有“王圣人”称号的前监察院王建煊在一场演讲中，讲述老人社会面临的种种困境。
王建煊退休后的人生不是解甲归田，而是四处做公益，常可看见他到各场合和老人分享面
对生老病死该有豁然态度的身影，他坦言患有摄护腺癌及肥大症状，太太苏法昭则有轻微
失智症，两人膝下无子也会害怕面对死亡，担心有一天谁先走，另一个人孤独活着怎么办
？幸好二人都有坚定宗教信仰，面对老死较其他人更坦然些。
像王建煊这种无子老人越来越多，名人中单身者更不乏其数，例如总统蔡英文、名主持人
陈文茜等皆是；无子的顶客族如影星周润发、梁朝伟。今年影剧圈人物在Google关键字排
行榜，就是罗霈颖和吴朋奉，二人相继猝死，皆因独居未能及早发现。无子或孤独的晚年
悲歌，因此掀起社会热议。
王建煊在一场演讲就说，日本每周有四千个老人“孤独死亡”，死亡一、二天或数天无人
闻问，日本因此衍生一新兴行业叫“特殊清扫业”，专门清除独居老人死后房宅，收费18
万～300万日圆不等。他慨叹，台湾进步缓慢，但老化速度却不下于日本。
前几年，王建煊看见长照需求与日俱增，卖掉外双溪的老宅成立无子西瓜基金会，就是要
照顾无子老人，以服务在安养院住宿机构的老人为主，服务范畴包括担任信托监察人、医
疗委任（决定是否要手术），生活委任（紧急联络人之一）等。
基金会执行长王梦迪说，基金会只是外展单位，没有自己的住宿式机构，外访时看到许多
长者失智、失能反被迫要搬迁到护理之家，非常可怜，王建煊因此兴起创建从养护、老化
、凋零到死亡，一站式服务的复合式长照机构“天使居”，让孤独老人“老有所终”。
83岁高龄的王建煊今年最重要的大事，就是让安养天年的蓝图─“天使居”启动，实现礼
运大同篇“老有所终”愿景。“神的手带领我这支小铅笔要画出天使居样版，成为无子老
人人生终点站。”他说，首家天使居今年动起来了，2022年可完工进驻。
配合长照2.0政策，可以容纳约120人的天使居除日照中心外，也会设失智中心，采用团体
家屋，让长者团体生活；生活无法自理者，也有失能专区服务，且会拣选教会或有爱心的
专业照护人员，像天使般为老人服务，让住进去的老人感受“无子比有子更幸福”。同时
，王建煊呼吁有钱出钱、有力出力，让天使居在全台遍地开花，不必仰靠政府，也能使老
人安心在地终老。
5.完整新闻连结:https://www.youtube.com/watch?v=qIBWRPqJcGQ
6.备注:肥宅老年悲歌，呛肥宅我呛够了吗〒△〒