重大医改 全美医院在网上公开价目表
【看中国2019年1月9日讯】
在美国最怕收到医疗账单，特别是天价账单。《可负担医疗法案》（Affordable Care
Act）将于2019年1月1日生效，美国所有医院必须公布每项服务、程序和药品的详细价目
表。
美国人普遍认为医疗账单需要监管。价格对消费者来说非常重要，当收费超过市场价格时
，会对病患产生经济损害。当市场价格缺失或隐藏时，供应商可以随心所欲地收取任何费
用，也给了私募股权追逐丰厚利润的机会。
《可负担医疗法案》（Affordable Care Act）将于2019年1月1日生效，该法案适用于：
常规医院、康复机构、普通急症护理医院、精神病急症医院，和其它特殊医院。法案规定
美国所有医院必须在其网站上公布完整的价目表（Chargemaster），以能让大众下载保存
的文本呈现，并且所有价格每年至少更新一次。价格表需包括医院提供的每项服务、每项
程序和每种药品的价格。
完整的价目表使得潜在患者在接受手术或医疗服务之前就可知道自己将付出的费用，而不
必多方询问比较。
川普政府医改的一小步却能帮美国民众省下不少钱。这主要体现在以下一个方面：
（1）价格比较，以胸部X光片（X-ray）检查为例，在奥克兰高地医院（Oakland’s
Highland Hospital）只需花费131美元，而在加州大学旧金山医学中心（University of
California San Francisco Medical Center）则要付出近20倍的价格，2618美元
（2）病患若看到选中的医院费用普遍比别家高，有机会提前与该医院协商价格
（3）民众可提前把住所附近的几家大医院的急诊（ER）价位事先查出备用，在万一有紧
急情况时心中有数
（4）病患可以把收到的账单和医院公布的价目表进行对比，以确保账单无误。
医院价格透明了，收费也将随之合理。但即使这样，医院还是有很多隐性费用，主要包括
4类：
（1）设备费，现在有越来越多的私人诊所被大医院收购，如果患者在被收购的医生诊所
接受医学检查，就会被收取额外的设备费（Facility Fees），如果病患提前知道这一费
用就可和对方沟通，或可避免该费用
（2）药物品牌差价，不同品牌的药物，价格也不同，病患可以提前和医生商量使用更实
惠的药物品牌
（3）时间，在手术室的费用通常按分钟收费，如果多算了半个小时，都会使患者钱包缩
水
（4）医生，美国一些急诊室聘用的医生，不接受任何保险计画（Out of network)。如果
患者接受这类医生的看诊，可能收到几千美元的意外账单，因此在就诊前最好了解清楚。
医院方面表示，价格表并非患者最终需要支付给医院的费用，最终费用与患者所拥有的保
险种类有关。因此不要因看到高昂的医疗金额，而不去就诊，医院欢迎患者询问自付费情
况，并提供更多调整建议。
美国卫生及公共服务部（HHS）正征询对新法的反馈，破除现有医疗系统的弊端，希望信
息公开可推动医疗改革，让患者能够提前得知是否有自费项目，并给予选择更合理价格的
权利，不再收到意外账单。
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