脑袋撞到要小心！研究：阳痿风险增逾1.5倍
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“大头”受伤，恐致“小头”不举。
三军总医院运用全国健保资料分析，发现若曾遭受头部外伤的成年男性，
日后出现勃起功能障碍的风险，比未曾受伤的一般男性高出1.569倍，
这也是全亚洲首度针对头部外伤与阳痿关联性提出的创新研究。
三总神经外科团队分析自2000年至2010年的健保资料，
找出7万2642名年龄20岁以上、曾遭受头部外伤的男性，
并以21万7872名健康男性作为对照组，
发现曾遭受头部外伤的男性，伤后的勃起功能障碍发生率为10万分之24.66，
明显高出一般男人的10万分之19.07。
经校正掉年龄等可能引起不举的因素，
发现只要头部曾有外伤，日后出现勃起功能障碍的风险，会比一般男性高出1.569倍。
此研究已发表于《美国男性健康期刊》（American Journal of Men's Health）。
针对头部外伤与不举的关联，三军总医院神经外科主任汤其暾推论，
严重头部外伤需开刀，脑部缺氧或出血，皆恐影响脑内掌管勃起功能的区块，
如脑干、脑下垂体等；若外观没出血只是挫伤，“但脑内若有瘀青，压迫神经也会影响”
；另外伤可能使血压骤降，而低血压会伤害脑部，这也是可能原因。
汤其暾表示，自从骑机车强制戴安全帽政策实施后，头部外伤虽减少，
但伤势状况两极，不是很轻微就是非常严重，且颈椎受伤变多，这一样可能波及性功能；
此外，工地意外跌落或老年人跌倒，也是头部外伤常见原因。
男性学医学会理事长、台大医院泌尿科主治医师张宏江认为，
勃起功能障碍分为心理性与器质性，外伤可能直接导致器官组织损坏，
进而破坏勃起功能，而受伤后造成的创伤后压力症候群，也可能造成心因性的不举。
汤其暾也说，头部外伤初期会出现脑震荡症候群，包含头晕、食欲不振、精神委靡等，
长期恐致失智、神经功能障碍，但受伤时间若较早，不一定会联想到，
加上有患者羞于因阳痿就医，故研判勃起功能障碍与头部外伤的关联恐被低估。
在不举治疗上，张宏江说，器质性不举可用药物治疗，扩张血管增加血流，
也可用低能量震波增加阴茎海绵体血管再生，严重者则可在阴茎动脉血管放支架，
使血管扩张。
至于心因性不举，则必须找出根本原因，有时需精神科医师或性治疗师辅助。
避免外伤导致不举，汤其暾建议，骑机车务必戴安全帽，不超速、不酒驾，
并要加强工地安全，中老年人则特别要避免跌倒。（江慧珺／台北报导）
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