关于史蒂诺斯的八卦，其实也不算很八卦精神科医师都知道。
1. Stilnox原厂药有分 10mg一般型 跟 6.25mg长效型。（药性不太一样）
2. 几乎所有台湾核准上市的镇静安眠药物都是“管制药品”。Stilnox是第4级管制药，
需要医师处方才能取得。
3. Stilnox很好用，可以说是安眠药的模范生：作用快、持续时间适中、副作用少，但有
些医生不爱开，原因是：
3a. 少部分病患吃了会梦游。（虽然服用其他安眠药也有梦游的案例，但stilnox相对又
稍多一些）
3b. 现在健保卡都可以云端连线查纪录，可以看到在其他院所开立的药物，看是不是还有
剩药。有开stilnox的话还要另外连线一个“关怀名单”，确认病患没有拿超过数量的sti
lnox（每季总量不超过180颗）。连线很慢但不连线会被罚。（有时候还会被病患唸，怎
么开个药拖那么久…）
4. 健保规定比较多，当然立意是好的希望医病双方都要谨慎用药：
4a. 首次就医，健保规定最多只能开7天stilnox。（通常是换地方就医的病患会说原本我
吃药好好的都开xx天为什么这次只能开7天…）
4b. 非精神科、神经科专科医师，每天最多开1颗stilnox。精神科神经科每天最多2颗但
要注明理由。（通常都是从1颗或半颗开始治疗）（所以如果需要吃到超过1颗的，换地方
就医最好copy半年左右的治疗纪录，接手的医生看了“可能”会比较放心直接开超过1颗
）
4c. 没带健保卡，“最多”开3天份stilnox，包括其他所有安眠药（管制药品）也是。（
很多医生没健保卡查不到云端纪录根本不开）
5. 那不用健保，可以请医师用自费开立stilnox呢？规定是“需合理使用”，包括其他所
有安眠药（管制药品）也是。什么叫“合理使用”？主管机关（食药署、卫生局）说了算
。基本上健保有给付的范围，超过了都可以被说是“不合理”，即便是医师的专业考量。
（所以很多医生根本不自费开安眠药给病人）
6. 镇静安眠药虽然很多种，但是现在类似药性的会被健保署分成同一组，同组里面的药
物不能同时开。（举例来说不能开1颗Stilnox+1颗Lendomin）
7. Stilnox效果好所以特别容易依赖？其实失眠只吃药，不去思考情绪、压力、生活作息
是否出了状况，用任何安眠药都很容易依赖。如果stilnox治疗半年以上还没办法停药不
吃，或者吃2颗还觉得效果不好，最好和医生一起再想想看有没有什么原因。
8. 很多病患超害怕安眠药但愿意用酒助眠。但是单纯从帮助睡眠的角度来看，酒比安眠
药差多了。
总之开立Stilnox规定不少，每个医生对药物治疗的见解也各有不同，常常病患的期待和
医生的建议有落差真的不是医生故意刁难。有任何疑问就好好跟自己的医生沟通，能找精
神科医生更好。如果真的跟医生没有共识，现在医院诊所到处都是，就换个医生看看吧。