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经济日报
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专家观点／抗衰老药物商机将引爆
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2018-05-07 00:04经济日报 朱文正
今年3月22日，来自美国哈佛医学院与麻省理工学院的科学家共同携手为抗衰老
医学(Anti-aging Medicine)带来重大突破，成果刊登于国际重量级期刊《Cell
》，文章中不仅揭露血管老化乃至肌肉萎缩的重要分子机制，更利用烟酰胺腺嘌
呤二核苷酸（简称NAD+）之前驱分子，成功逆转小鼠老化，让高龄小鼠多项身体
机能与活动力回复至年轻小鼠水平，这令人振奋的研究，预期将带动后续抗衰老
医学的突破性发展。
传统医学认为老化是一种不可逆的自然发生过程，不论男女当年纪超过40岁后，
血管内皮功能将逐渐退化并走向衰老和死亡，其结果为组织与肌肉中的血管新生
和血管密度大幅下降，最终导致心、脑及肌肉等组织，供血和供氧的不足，尔后
心血管疾病、精神相关疾病、肌肉损失及个体虚弱等衰老症状相继发生。目前认
为运动是延缓老化、促进血管新生和维持血管密度的最佳方式，然而科学家同时
却也发现，随着年龄增长利用运动促进血管新生的方法，其效果将越来越不显著
。
近年，新兴医学研究开始挑战老化是不可逆的观点，更有甚者将老化直接定位为
可治疗的人类疾病，其中的代表科学家之一，即本篇文章的主要作者，同时也是
哈佛医学院终身教授-大卫辛克莱（David Sinclair）博士。2017年4月，辛克莱
教授与他的同事便已在《SCIENCE》期刊首先发表， NAD+具有抗血管衰老的特性
，NAD+是一个人体氧化还原的重要辅酶，在细胞产生能量及DNA修复过程中上都
扮演重要角色，而当时他们发现如让年老小鼠体内的NAD+增加，能使小鼠生理状
况更为年轻，也带动一波鼓励多摄食富含NAD+食物，例如青花菜、高丽菜、黄瓜
、酪梨及番茄的风潮。
此篇研究进一步解析NAD+使老鼠肌肉血管密度增加的机制，过程中一种称为
SIRT1的乙酰酶(deacetylase)基因极为重要，如果将小鼠体内之SIRT1剃除，则
此血管增生现象则会消失。进一步观察发现，SIRT1剔除的年轻小鼠肌肉组织中
的微血管数量和长度显著下降，且运动距离和时间仅为正常小鼠的一半。由于早
期成果已知SIRT1下降是由于NAD+随年龄下降所引起的，研究团队因此进一步利
用NAD+的前驱化合物NMN喂食18个月大的年迈小鼠，结果显示服用两个月的NMN小
鼠其血管数量与密度、肌肉收缩强度、运动时间与距离都明显的增加。
更令人惊艳的结果来自于同时喂食NMN和SIRT1活化剂-硫氢化钠(NaSH)，实验使
用32个月大，等同人类90岁的超高龄小鼠，同时喂食NMN和NaSH一个月的时间，
其结果显示合并喂食的超高龄小鼠血管密度与数量皆比单独使用更高。在运动时
间与距离的部分，单独使用NMN比控制组的小鼠高1.6倍，而合并使用更高达两倍
以上。
根据世界卫生组织（WHO）定义，一个国家老年人口占总人口比例达7%时，就已
算高龄化社会。而由2017年联合国所公布之《世界人口展望》数据显示，全球60
岁以上人口已达9.62亿，占全球人口比例约13%。由此可知，老龄化已是全球的
问题，而先进国家尤其严重，欧洲地区60岁以上人口目前已达其区域总人口之
25%，而日本更是高达33%。台湾与中国目前65岁人口也已超过1成，达14~16%区
间。
2016年Orbis Research报告指出，全球抗老化市场价值高达2,500亿美元，估计
至2021年更将成长至3,314亿美元，由于老化是否为疾病仍有争议，至今FDA也尚
未通过任何抗老化药物进入市场，故庞大的抗老化市场基本上都是以保健品为主
。然而这情况在2016有了变化，因研究发现使用二甲双胍(Metformin)的糖尿病
患者比使用其他药物的患者更加长寿，且较不易罹患痴呆、阿兹海默等退化性病
症，因此FDA核准其成为首例以抗老化药物进入人体试验的药物。
NAD+的相关化合物机制明确，极可能是下一个进入临床的抗衰老药物。
一旦抗衰老药物被FDA核准上市，数千亿美金的市场必将出现重大变动，台湾拥
有亚洲顶尖的医疗技术与研发能量，应密切关注未来抗衰老市场的变化，方能抢
得先机。
4.完整新闻连结 (或短网址):
https://udn.com/news/story/7485/3127128
5.备注:
长生不老的趋势越来越明显， 以后活过百岁也不是人瑞， 但法定六十五岁退休，
社福制度真的能够安然支撑老人从退休到升天吗?