Re: [问卦] 有没有婴儿的头不能摇的八卦?

楼主: YumingHuang (痴肥绝对)   2018-05-02 18:28:25
http://epaper.ntuh.gov.tw/health/201210/project_3.html
婴儿摇晃症候群(Shaken baby syndrome)简介
婴儿摇晃症候群(Shaken baby syndrome, SBS)首先在 1972 年由 Caffey 提出,因剧
烈的来回前后摇晃婴儿,导致婴儿的颈部在短时间内发生急促震动,因而婴儿较软绵的
脑组织在坚硬的头骨内亦随之晃动,容易造成头骨下方的静脉破裂,引发硬脑膜下血肿
或蜘蛛膜下腔出血;眼球玻璃体也因急促晃动引起视网膜出血。
婴儿摇晃症候群发生率约每 100,000 人(针对未满 1 岁婴儿)有 25 至 31 人,其
死亡率更高达 38%。婴儿摇晃症候群大部份发生在幼儿 2 岁之前,尤其是 6 个月以
下,由于硬脑膜下血肿或蜘蛛膜下腔出血而导致嗜睡、急躁不安、癫痫发作、意识受
损、呕吐、食欲不振及呼吸异常等。
发生婴儿摇晃症候群时需赶快送医,由医护人员针对所出现的症状给予治疗,
以下为 4 种常见之症状及治疗方式:
A. 意识受损:为预防幼儿因意识受损导致呼吸功能异常,
必要时可借由插管或呼吸器帮助其维持呼吸道通畅。
B. 急性脑血肿块:必要时可以手术引流或分流术处理。
C. 颅内高压:虽然研究指出婴儿摇晃症候群出现颅内高压的症状时,其预后常
不甚理想,但临床上可适度以降脑压的药物降低脑压,或对造成颅内高压的
血肿块以手术引流,以缓解颅内高压。
D. 癫痫发作(epileptic seizure):
“癫痫发作”为婴儿摇晃症候群常导致的症状之一,高达七成,且超过
五成婴儿会同时合并不同型态的发作,其中以局部发作最为常见,
伴有运动发作、阵挛性发作(clonic seizure),其表现可由单侧身体
抖动转移到另一侧或呈现肢体无力状。及早控制发作是预防婴儿遭受更
进一步神经伤害之重要策略。可用于控制发作的药品有很多种,包括
oxcarbazepine、valproic acid、levetiracetam、phenytoin、
phenobarbital、topiramate 等。
药物使用的种类及剂量会依据病情、婴儿年纪及体重等有所差异,为了让药品在血中的浓
度维持稳定,达到较佳的疗效,请遵照医师指示服药,勿自行更改剂量或服药时间。非经
医师指示请勿擅自停药或更改剂量,可能会引起癫痫发作。服用此类药品可能有少数婴
儿会产生些许不良反应,若有严重嗜睡、皮肤起红疹或水疱、皮肤或眼睛发黄、发烧等
现象,请尽速就医。为了确认某些药品的疗效或避免药品不良反应,请配合医师安排的
抽血检查。
婴儿摇晃症候群是导致幼儿发展迟缓原因之一,婴儿摇晃症候群除因不当摇晃婴儿造成
外,将婴孩抱着旋转或放在肩上、脚上晃动等看似平常的动作,对婴幼儿而言却有可能造
成严重甚至致命的后果。宣导照护者对婴儿摇晃症候群的认识外,加强教育面对婴儿哭闹
时之处理方式及了解摇晃婴孩引发的危险性,或出现疑似婴儿摇晃症候群症状时能及早治
疗等等,皆可避免婴儿摇晃症候群的发生或婴儿摇晃症候群所造成的伤害。
References:
1. Ann-hristinCe Duhaime, M.D., Cindy W. Christian, M.D., Lucy Balian Rorke,
M.D., and Robert A. Zimmerman, M.D. Nonaccidental head injury in infants-the“Shaken-Baby Syndrome
"N ENGL J MED 1998;338:1822-1829
2. Tanya Charyk Stewart, MSc, Denise Polgar, Jason Gilliland, PhD, David A.
Tanner, MSc, Murray J. Girotti, MD, FRCSC, FACS, Neil Parry, MD, FRCSC, and Douglas D. Fraser, MD, PhD,
FRCPC. Shaken baby syndrome and a triple-dose Strategy for its prevention. The Journal of Trauma
® Injury, Infection and Critical Care. 2011;71(6):1801-1807
3. Wellingson S. PAIVA, Matheus S. SOARES, Robson L. O. AMORIM, A. Ferreira
DE ANDRADE, Hamilton MATUSHITA, Manoel J. TEIXEIRA. Traumatic brain injury and shaken
baby syndrome. Acta Med Port 2011;24:805-808
4. Marie Bourgeois, Federico Di Rocco, Matthew Garnett, Brigitte Charron,
Nathalie Boddaert, et al. Epilepsy associated with shaken baby syndrome.
Childs Nerv Syst 2008;24:169-172
5. Susan J. Rogers and Jose E. Cavazos. Epilepsy In: Pharmacotherapy: a
pathophysiologic approach. 7 thed: Mc Graw-Hill; 2008:927-949
6. Carol K. Taketomo, Pharm D, Jane H. Hodding, Pharm D, and Doma M. Kraus,
Pharm D, FAPhA. Pediatric dosage handbook with international trade names index. 17thed: Lexi-Comp
药剂部药师 杨季儒
小儿部主治医师 李旺祚
==
一般来说是有分年龄啦,真的刚出生的 (Newborn - 1个月大左右)
就真的软软的,正常的爸妈也不会太大力的摇晃;抱的时候也要注意
脖子的保护,因为他的头你不撑著姿势不对会往后掉 = ="
通常宝宝 4个月大左右,放在床上﹝俯趴着﹞就要能够自己把头抬起来,
开始能控制自己的脖子,原本文章下面的推文影片里的外国宝宝应该就超
过五个月了。
( https://youtu.be/3NFYDTsqOdk )
临床上真的碰到婴儿摇晃症候群(Shaken baby syndrome),
就准备通知社扶虐童了 ..
通常是照顾者听小孩哭火大乱摇一通才会造成。
所以不是不能摇,是不能太大力不保护的摇;
轻微的摇晃是能安抚宝宝的。
﹝简单想,孕妇在走路胎儿还不是在羊水里轻微摇晃吗﹞
※ 引述《LeonardoChen (LeonardoChen)》之铭言:
: 因为脑子还没长好,一摇就好像摇豆腐,会脑震荡
: 尼玛!
: 那婴儿哭闹大人抱起摇就安静,那不就是被摇晕才安静的?
: 睡摇床也是,那是在晕床啊
: 尼玛!
: 人类的智能是不是就这样被降低的
: 难怪时代进步人智反而退化啊
: 有没有婴儿的头不能摇的八卦?
作者: dovepacket (鸽子封包)   2018-05-02 18:29:00
你摇看看啊
作者: aa52189 (家里蹲摩尔)   2018-05-02 18:30:00
5F最大家咬她龟头

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