遭指A健保泌尿医界怒了 健保署长喊团结减少浪费
苹果日报 出版时间：2018/03/17
卫生福利部中央健保署日前公布16家医院摄护腺切片申报异常，有上千人遭1天申报2次切
片，共追扣219万元健保费，对此泌尿科医学会发声明，指医师是为了精确检查多做切片
。健保署长李伯璋今受访表示，大肠癌、胃溃疡也须多处切片，多数院所也依规定申报，
另已与医界沟通，拟修改支付标准。
李伯璋说，前年1月至去年10月，全国共申报1万6663次摄护腺切片，唯有其中3家医院的
1295次切片有申报2次的状况，多数泌尿科医师都只申报1次。因健保采总额制，这种“另
类申报”方式可能会使医疗点数加倍，健保点值就会减半。
李伯璋也强调，消化系内科做胃溃疡、胃癌或大肠癌切片，也必须多位置切片，大家也都
依照目前规定申报点数，并未申报2次。
李伯璋呼吁医界应团结，对不必要的医疗行为加以控管，才能获得合理给付，未来也将与
医界讨论调整支付点数，让健保给付更合理。（江慧珺／台北报导）
新闻连结:
https://tw.news.appledaily.com/life/realtime/20180317/1316685
延伸阅读:
【台湾泌尿科医学会针对摄护腺切片申报议题之声明】
有关107年3月15日健保署记者会公开发布16家医院有摄护腺切片申报异常状况，各界与部
份媒体报导存有若干误解与不实陈述，台湾泌尿科医学会汇集专家意见深入了解之后，特
说明如下：
依据临床专业与医学实证，摄护腺虽是单一器官，但是摄护腺解剖学上有左右侧周边、中
心部、过渡区等分区，癌症病灶通常散在性地发生在摄护腺体内不同部位，因此，以往必
需区分左右两侧切片至少6-8片，此外，为提高诊断率，当代医疗实务必需施行至少10 针
以上（摄护腺左侧及右侧各五针以上）的切片，这也是当前国际间一致施行的标准。所谓
摄护腺只有一颗只需做一次切片，纯属误解与模糊焦点。
台湾健保给付实务上，并未确实参照国际做法考量执行程序与成本分析，如并未以双侧或
针刺切片次数分别订定给付，现况偏低之摄护腺切片给付点数不敷成本，亦多年未见讨论
与调整。官署对于摄护腺切片给付申请亦并未发布统一明确且合理之标准申报方式，不同
区域之健保署审核标准亦经常存在歧异与争议，官署既已核删又率尔透过媒体指责医师“
A健保”，实在有违行政法原则，也欠缺尊重医疗专业与裁量权，本会会员纷纷反应无奈
与遗憾。
台湾医疗品质水准，向来为世界各国推崇称羡，多数医师也多不计成本与健保核删之繁琐
，行医诊疗仍以病人安全及其最佳利益为中心，然而，健保施行以来，经直肠摄护腺切片
的给付不符成本与长期偏低，针对同一器官施行多处的切片，却只给付单一点数，早就是
长年不合理也未经检讨的议题，相较于摄护腺切片的病理检查给付，已经是双侧均给付2
份或4份，更凸显执行双侧切片检查仅单一给付，其他为病患多做的都自行吸收成本，系
对于泌尿科专科医师之长年委屈与不公不义，此际官署与媒体散布不实讯息，对于全体台
湾泌尿医学会专科医师，不仅事前未尽尊重，事后也徒增医病沟通之困扰。
尊重专业理性沟通倾听，是医病沟通的基本原则，也是医疗卫生行政福国利民的上策，本
次事件本质系部分医师申报摄护腺切片方式有所歧异，乃是多年来给付不合理及申请给付
方式认知不同所导致，本会对于部份媒体误解医疗专业与损害会员声誉深表遗憾。本会期
待官署尽速召集会议厘清争议，调整不合理之给付，更期待未来能根本改革健保，解决系
统问题，才是台湾医疗健保改革之道与医病之福。
http://www.tua.org.tw/tua/index.php/tw/latest-news/announcement/743-tua-statement