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护理师拒男同志捐血 医师:危险族群的防疫政策
日前在网络论坛上,有一名男同志提及自己前往捐血车捐血,却遭到护理师的“恶言相向
”。该事件在网络上引发双方论战,有人认为该护理师言行可议,也有人认为不知捐血规
定就贸然捐血,的确浪费护理师时间。对于过去有男性间性行为者不可捐血的禁令,卫福
部也研拟修改并放宽,但也对外澄清目前无既定时间表。
该名网友表示,生日当天上捐血车想捐血,而护理师就问他是否是同志、有没有发生过性
行为,甚至对他说,“你知道你不能捐血吗?为什么要浪费我们时间?”随后护理师要求
该名男子下车,并对该名男子说,要跟赠奖人员表达自己是睡不满8小时所以未能捐血,
且还顺道祝该名男子生日快乐。事后,对于该名护理师的态度,该名男子表示,“我想,
我这辈子都不会忘记那位护理师的嘴脸吧”。
事后引发两方网友论战,有人支持该名护理师依照规定执行,也有人认为护理师的态度不
佳。该名网友事后补充,他只是觉得该名护理师态度不太好,但也感谢该名护理师下车和
友人解释。
但随后有名匿名的男同志医生对此议题做出回应,他说,其实对捐血护理师来说,听到“
我是(有性行为的)男同志,我要捐血”,就好比急诊医师听到“我先来的,为什么他先
看”一样令人火大。医生说,医护人员遇久了也会烦,是人都有情绪。
危险途径作控管
至于同志是不是爱滋的危险族群,该名医生则表示,危险族群是依传染途径“男男性行为
”、“静脉毒瘾者”、“母子垂直传染”等做分类,精确来说,同志不是危险族群,但男
男性行为者(尤其无套)是,至于女女性行为则非常安全(所以也不会禁止捐血)。而做
这个政策的目的,是为了“防疫和公卫政策”的需求,知道哪种传染途径比较危险,就增
强那个途径的防疫措施。
男男性行为风险较高
而该名医生也坦承,男男性行为危险的最主要的原因,还是因为男男间比较常进行肛交(
至于有没有比较常无套,我不敢肯定),而医学已经证明肛交(被插者)的风险比阴道交
高很多,所以如果异性之间进行肛交,风险和男男没有差别(可是男女之间肛交只规定一
年之内不得捐血),至于口交危险则低很多。
因此,该项禁令是针对“男男性行为”禁止捐血,就算是异性恋进行过类似行为一样禁止
。且为了降低风险并减少资源浪费,多数国家都有类似规定。目前大家捐的血液会再经过
一连串的检查,但有些检查是把几袋相同血型的血取样后混在一起才做的(节省成本),
所以只要一有问题,每一袋都要个别检验。
虽然现在利用NAT(病毒核酸扩增检验)将爱滋的空窗期降到11天,大概就是安全的血液
。但若是可以在在填问卷、面谈的时候,就把有风险的挡下来,对输血者来说一定更有保
障。也因为过去有些人怕自己得爱滋、又不敢去筛检,导致他们就去捐血等待血液中心通
知,所以这也导致卫福部规定“爱滋病毒检验结果不会通知(其他检验如果阳性都会通知
)”。
爱滋争议多
爱滋的争议其实不只一遭。今年有一名救护员4月出勤,手上的伤口疑似和病患的血液有
接触,未料该名病患得有爱滋病,使得花莲县消防局依此向卫福部请教该如何处置。但卫
福部的回文则称,因为医事人员不包括第一线救护人员,因此病患并无主动告知救护员有
爱滋的必要。该公文一出引发消防员、和多数网友强烈批评,消防人员怒批“我们冒死救
人命,结果自己命贱。”
消防署力挺消防员,“不认同法条规范!”并直指救护人员是第一线接触病患的人,风险
相当高,近期将会与疾管署讨论修法事宜,“绝对不会让第一线救护人员的安全受损。”
对于该名案例,疾管署副署长庄人祥解释,因有2至3成爱滋患者并不知自己染病,因此建
议EMT(救护人员)应对所有病患均采取标准防护措施。而若救护人员和病患有接触,则
可由医事人员采集病患检体进行血液传染病的检测,并由医师依据伤口大小、深浅和检测
结果综合判断,决定是否给予预防性投药。
疾管署会全额补助因执行业务而有暴露风险人员的预防性投药费用。庄人祥表示,自民国
96年起至今已补助医护警消共304人预防性投药,未有任何人感染。(冯绍恩/综合报导)
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