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无良 诊所重复用针头
首见 5人C肝群聚感染 1200病患待验
【江慧珺、张沛森、沈能元╱连线报导】无良诊所竟重复使用针具酿祸！卫福部疾管署年
初至上周三接获五例急性病毒性Ｃ型肝炎确诊通报，后追查这五人都曾到桃园市杨梅区维
莲诊所注射针剂，进一步调查发现是维莲重复使用针具，才导致染病；此应为一九九二年
Ｃ肝抗体检验纳入血液筛检以来，国内首见的Ｃ肝群聚感染事件。该诊所高达一千两百名
患者恐有感染风险，疾管署呼吁应快到杨梅卫生所免费抽血检查。
疾管署组长杨靖慧昨说，急性Ｃ肝属法定传染病，该五人由桃市天成医院、怡仁医院通报
，追查都曾在维莲诊所自费注射营养针点滴或维他命Ｂ针剂，桃市卫生局稽查维莲，发现
用过针具未即时丢弃、有重复使用情形，且点滴未依规定收藏，并在冰箱找到过期药品，
现场封存二十八项药品共十一箱，及一批针具。
遭勒令停业三个月
桃市卫生局指，年初杨梅区出现两例急性Ｃ肝确诊病例，其生活全没交集却同时发病，病
因可疑，即通报疾管署并收集血液检体分析，发现两人感染同型Ｃ肝病毒，疫情调查发现
两人发病前皆曾至维莲诊所就医，锁定该诊所恐为群聚感染源。
桃市卫生局与疾管署三、四月多次联合复查维莲，未料三月二十三日、上周一、上周三，
杨梅又新增三例急性Ｃ肝确诊病例，均曾至维莲接受静脉注射，为免损害扩大，上周四即
先依《传染病防治法》，令维莲停止点滴及药物注射医疗。
稽查另发现维莲护理人员擅替病患执行放血，桃市卫生局上周五依法勒令维莲停业三个月
，维莲负责人、八十九岁医师李维臣因违反《传染病防治法》与《药事法》，依《医师法
》移付惩戒，药剂生依《药事法》移付惩戒，若惩戒通过，最重可废止医护人员执业执照
、医师证书。全案也移送桃园地检署侦办，桃检昨签分“他”字案，将厘清涉重复使用针
具的陈姓护理师动机，和李维臣是否知情甚至授意。医护人员造成病患Ｃ肝群聚感染恐涉
业务过失伤害罪，最重恐面临二年徒刑。
辩仅重复抽取药剂
桃市卫生局指调查时，诊所否认重复使用针具，辩称仅重复以针具抽取药剂，但针具属即
用即抛，此行为仍被认定严重违规。昨维莲诊所大门深锁，记者无法取得医护回应。
杨靖慧说，五名急性Ｃ肝感染者都在四十岁以上，至少两人确定同源感染，研判为群聚感
染事件，五人均已就医。民众王先生痛批，诊所本应救人却害人染病，实在太黑心。
同诊所就医应验血
疾管署副署长庄人祥说，急性Ｃ肝潜伏期最长六个月，从患者就医日期估算，去年六月十
日至上周五曾到维莲诊所打点滴或注射者都可能感染，该署已成立专案小组，掌握上述期
间有一千两百人曾在维莲就医，陆续通知抽血检验追踪，也呼吁主动至杨梅区卫生所免费
抽血检查。
基隆长庚医院副院长、台湾肝脏研究学会会长简荣南说，感染Ｃ肝病毒者，急性期会出现
类感冒症状，如疲倦、无力、倦怠、头痛、咳嗽、恶心、呕吐等，还有黄疸与茶色尿；急
性Ｃ肝感染者仅两成会痊愈，余八成在感染六个月后血液中仍有病毒，即转变为慢性Ｃ肝
。染急性Ｃ肝若用干扰素治疗，演变成慢性Ｃ肝机率可降为三成。
“没整组换就危险”
庄人祥解释，针具包含针头与套管，患者接受注射或输液时血液可能回流，若针具没整组
更换就有感染风险。卫福部医事司指，抛弃式针具不得重复使用，玻璃针筒虽可重复使用
，但须符高压灭菌标准，而医院多已采抛弃式针具；且《医疗法》修正后，今年起医护接
触病人血液都应使用抛弃式针具，针头用后会缩回针筒内，降低针扎风险。卫福部指，早
年因无抛弃式针具，也曾发生过因共用针具致患者染病案例，但年代久远无正式纪录。
急性C肝群聚感染事件
事件起因：桃园地区不同医院自今年初到5月向疾管署通报5例急性病毒性C型肝炎个案，5
人皆曾到杨梅维莲诊所接受注射
个案状况：5人皆40岁以上中老年人，皆注射营养针点滴或维他命B针剂
传染途径：维莲针具（含针头与套管）使用后未立即丢弃，有重复使用情况
疫情分析：5人中有2人的病毒核酸序列相似度高达98％，另3人检验中
高风险群：去年6/10至今年5/12，约1200人到维莲诊所就诊，期间曾在维莲接受针剂治疗
者属高危险群，可免费到桃园市杨梅区卫生所抽血检查
联络方式：桃园市防疫咨询专线：0800-033-355
资料来源：卫福部疾管署
急性病毒性C型肝炎
传染途径：
．透过血液或体液传染，如共用针具、输血、不安全性行为、共用沾血刮胡刀、牙刷等
．经母子垂直感染
潜伏期：2周到6个月，通常为6周到9周
症状：发烧、疲倦、呕吐、黄疸等
威胁：有8成机率演变为慢性C肝，未妥善治疗恐恶化成肝硬化或肝癌
治疗：干扰素可降低变为慢性C肝机率
预防：
．使用抛弃式针具
．避免不必要的输血、注射
．不共用刮胡刀、牙刷、针具、刮痧板、指甲剪
．性行为全程使用保险套
资料来源：卫福部疾管署、简荣南医师
http://m.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20170517/37653235/