Re: [问卦] 血型真的会改变吗?

楼主: h3po3 (咩咩)   2017-03-17 17:45:30
分开来讨论
◎ 血型是否会改变?
有可能的,情况有几种
1. 血型真的改变了
部分疾病或接受了不同血型的骨髓、造血干细胞移植,可能会造成血型的改变
2. 其实没有改变
(1)抗原变弱:亚型;疾病造成红血球上抗原的减少(或减弱)
(2)抗原多余的反应:疾病或感染造成类似红血球抗原的物质产生,让检验产生反应
(3)抗体变弱:新生儿、老人、免疫不全,造成抗体变弱或无反应
(4)抗体多余的反应:自体抗体、异体抗体
(5)某些疾病会造成血浆球蛋白异常,造成红血球产生非特异性的凝集
(6)不同血型输血
血型其实非常复杂,很多疾病或感染可能造成血型难以判读的情况
◎ 以前验血型来是O型,长大却变成B型?
检验结果的不同,跟很多原因有关
最常见的是检验技术的进步,或是检验判读上有错误
跟早期相比,现在的检验技术、试剂都比以前进步太多了
早期,血型的检验常用"玻片法",就是挤几滴血,涂在玻片上,加试剂,判读
可是这种方法很容易有误
一方面每个人血液的情况都不同
新生儿抗原较弱、multiple myeloma的病人血浆球蛋白浓度较高,等等情况
都有可能凝集反应较弱或有多余的反应,而造成误判
或是亚型的反应也会比较弱 (B3血型的反应只有2+)
加上不同的试剂的敏感度有差异,Anti-A的敏感度很高,Anti-B敏感度稍弱
有经验的医检师就知道Anti-B反应的时间要稍微拉长一些
玻片法目前已经不建议使用了
但是八卦就是,还是有很多小诊所、妇产科诊所会用此方法来验血型
现在验血型常用的是试管法,有的医院甚至会用自动化仪器(卡片法)
试管法可以清楚判读,甚至可以用显微镜来看血球凝集的状况
但因为健保给付点数很低
ABO血型检验给付30点,Rh D检验给付90点
敏感度最好的卡片法的成本,gel card一片就要150元左右(印象中)
所以还是有小诊所会选择用玻片法
除了判读上造成的结果不同
其实在临床上最常遇到的是"自以为是什么什么血型"
我爸是A型、我妈是A型,我应该也是A型
我的个性很像B型,所以我是B型
我印象中小时候好像有验过是O型
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奇奇怪怪的情况都有过
所以当检验上遇到血型与口述不相符,或是新生儿血型与爸妈不相符
通常都会再次抽血检验,或是请家人回来也重新做过检验
此外,新生儿验血型容易有不相符的情况
一方面新生儿只能做血球分型
另一方面常有妇产科会用脐带血来做血型检验使用
脐带血中常带有母体血液,所以会不准确
◎ 血型检验都没错误,但是血型还是不相符
这就是原po说的情况
撇除绿绿der的情况,特殊血型的确会有可能与家人有血型不符的情况
最常见的就是亚型
大家说的孟买血型是Hh血型系统
一般判别ABO血型就是根据A、B抗原来判定
A型红血球上有A抗原,B型红血球上有B抗原,AB型就是两种都有
H抗原是一种糖酯,存在红血球表面
A、B抗原并非直接接在红血球表面,而是接在H抗原上
所以正常O型的红血球上只有H抗原 (没有A、B抗原)
而孟买血型就是基因型是hh,就是没有H抗原
因此,用一般血球型检验来验血型,结果会呈现O型
我们国人的亚孟买血型属于第III型的亚孟买血型(分泌型亚孟买血型)
就是口水中可测得分泌出的A、B、H抗原
要借由吸附冲出试验、唾液试验或是分生试验才能鉴别出正确的血型
所以如果有不符合血型遗传规则的情况
建议最好到大医院去做完整的血型鉴定
作者: CharleneTsai (给他200块去吃麦当劳啦)   2017-03-17 17:46:00
认真文给推
作者: verakaco (Kaco)   2017-03-17 17:46:00
我文组 直接end推
作者: pony666 (不要踩到我)   2017-03-17 17:48:00
血型王
作者: SixAlan (å…­ç’‰)   2017-03-17 17:54:00
认真推

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