Re: [问卦] 除夕夜在职班的住院医师在想什么?

楼主: TrueSpace (天使帝国IV神圣史诗)   2017-02-15 18:22:45
※ 引述《HomerEDLee (LED)》之铭言:
: 大家好
: 如题
: 现在快要过11点
: 也即将进入鸡年
: 有没有这个时候在职班
: 没办法吃年夜饭的人在想什么的八卦?
祈祷留在病房的病人不要出状况
祈祷值班当天不要进太多新病人
基本上,到了农历过年连假前
主治医师都会尽量让状况稳定的病人出院回家过年
只剩下状况相当不好,出院会相当危险的病人
才会留在医院病房里面过年
只要是值过内科班的医师
都会希望自己可以耳根清静
手机不要从早响到晚
不然这样子说好了
今天你是值内科病房班的值班医师
18:30被护理师Call手机通知
要你去A病房接一位急性胰脏炎的新病人
接完病人,问完病史大约19:00左右
然后护理师催促你赶快开医令出来
开完医令给护理师大约是19:20左右
然后立刻被另一位护理师Call手机
要你去B病房接一位酒精性肝硬化的新病人
你又得要充充忙忙的赶过去接第二位病人
接完病人,问完病史大约19:50左右
然后护理师催促你赶快开医令出来
开完医令给护理师大约是20:10左右
总算稍微有给你打病历的时间
只是休息时间不长,20:15分
被A病房的护理师Call手机说
有一位病人开始喘起来,要你立刻过来处理
结果一看病人呼吸明显变得又浅又快
赶快抽一支动脉血,照一张胸部X光来看
发现胸部X光有明显的肺部浸润
动脉血结果为明显的呼吸性酸中毒并发代谢性碱代偿
该病人病史为A型流感并发肺炎,发烧到摄氏39.5度
已经开始出现呼吸衰竭的症状
此时自己见苗头不对,打电话给加护病房的学长
要求订一张加护病房的床位
并且在病人状况还算稳定时
预先给那位病人插上气管内管(On Endo)
然后顺利的转至加护病房
事后还要写医护交班单之类的病历
这样子忙下来,时间已经到了22:00了
然后照样没有闲下来的时间
因为立刻又有一位护理师Call你手机
要你去C病房接一位泌尿道感染的新病人
你又得要充充忙忙的赶过去接第三位病人
接完病人,问完病史大约22:30左右
然后护理师催促你赶快开医令出来
开完医令给护理师大约是22:50左右
然后立刻被另一位护理师Call手机
要你去B病房接一位肠胃道出血的新病人
你又得要充充忙忙的赶过去接第四位病人
接完病人,问完病史大约23:20左右
然后护理师催促你赶快开医令出来
开完医令给护理师大约是23:40左右
然后立刻被另一位护理师Call手机
要你去A病房接一位气喘发作并发肺炎的新病人
你又得要充充忙忙的赶过去接第五位病人
接完病人,问完病史大约00:10左右
然后护理师催促你赶快开医令出来
开完医令给护理师大约是00:30左右
上半夜总算结束了,事情可以告一段落
这个晚上接手的五位新病人
入院病摘都还没有打,只好继续认命
继续硬撑著睡意打病历
就这样打着打着打到01:30
B病房的护理师Call你手机
说今天住进来那位酒精性肝硬化新病人
晚上睡不着觉,要你过去开一科安眠药给他吃
你又只好去看一下病人,回来到护理站
开一颗安眠药给病人吃,开回来继续打病历
打到02:10分左右病历终于打完了
可以回医院值班室小睡一会儿
睡到03:15左右,被A病房的护理师Call手机起来
一位肺癌末期已经签DNR的病人刚刚往生
请你立刻到病房宣往生时间,此时此刻
你只好拖着疲惫的身体,到达病房宣该位病人往生
然后协助病换家属处理相关事宜
开立死亡证明等相关文件给予家属
处理完大概04:10左右,想着说能多睡一分钟算一分钟
回去值班室继续补眠,什么事都不去想
却好死不死到了04:44,被C病房的护理师Call手机起来
紧急通知你接的那位泌尿道感染的新病人
突然没有呼吸了,现在正在CPR,要你立刻前来处理
自己一接到电话立刻从床上跳起来
头也不回立刻去C病房查看
去看了才知道这位病人根本就不是什么泌尿道感染
而是一个败血症的标准病人,已经发烧到40度
血压开始狂下降,出现呼吸衰竭的现象
病程已经演变进入败血性休克的状态
只好不管那么多,立刻进入ACLS Guideline
立刻帮病人CPR,同时要护理师帮忙Call其它病房的值班医师
以及加护病房的学长前来帮忙,因为这位病人没签DNR
同时也立刻在股动脉抽了一支动脉血紧急送验
就这样CPR称到加护病房的学长赶过来,总算可以换手
病人的状况也因为CPR而开始回复稳定
这个时候又要紧急跟加护病床要床位
在要床位之前,要记得先为病人插上气管内管
为病人打上中心静脉导管(CVC),再送到加护病房
等到事情告一段落,还有一大堆病历纪录还要写耶
忙着忙着天色渐渐开始亮了,可以在医院病房的窗口
欣赏那旭日东升的日出美景,一天又开始了
自己几乎没有睡到,又要继续拖着疲惫的身体
开始忙着隔天的上班生活了
请不要挑我的语病,很多东西我只是评印象打
想到什么就写什么,没有想到太多细节
我只是想要说,手机三不五时响不是一件好事
多想两分钟,你自己就会发现
一整天手机都没有响半次
偷得浮生半日闲,是一件很爽的事情
以上,希望这些内容有回答到您的问题
作者: jackchen1025 (哇哈哈)   2017-02-15 18:28:00
拍拍 太操了
作者: induMico (硬嘟麦可)   2017-02-15 18:28:00
我一直很好奇 医师执完夜班急诊就直接接白天门诊吗?
作者: barbarian72 (barbarian72)   2017-02-15 18:29:00
辛苦了
作者: weeklyquiz (阿春)   2017-02-15 18:31:00
QQ
作者: sky5567576 (阿天)   2017-02-15 18:31:00
过年的年气真的会让很多剩一口气的撑不过
作者: skdef37372 (阿喷)   2017-02-15 18:37:00
太操了,这不会过劳开错药吗?
作者: xyz9362tw   2017-02-15 18:39:00
辛苦了
作者: CycleEnergy   2017-02-15 18:42:00
加油
作者: xyz9362tw   2017-02-15 18:45:00
文章有够长的,打很久吧...
作者: karnoel (卡诺)   2017-02-15 18:52:00
希望快点生出hospitalist...
作者: baiweilo (一生科科)   2017-02-15 18:56:00
没接触病人跟电脑的时间都不算工作
作者: padaa (大象)   2017-02-15 18:57:00
真的不简单
作者: Doracacazin (哆啦)   2017-02-15 19:01:00
这篇太少推了吧 帮高调
作者: LoveMakeLove (愛製造愛)   2017-02-15 19:03:00
哭了
作者: ruokcnn (Dean)   2017-02-15 19:06:00
帮推帮QQ
作者: rodrick88 (地方的妹妹需要欧腻酱)   2017-02-15 19:09:00
辛苦了
作者: shi0520 (shi0520)   2017-02-15 19:10:00
真 血汗医疗
作者: lewis97001 (朱朱)   2017-02-15 19:11:00
泪推
作者: x7x8xxxx (PTT吧)   2017-02-15 19:23:00
帮推
作者: ifree   2017-02-15 19:24:00
辛苦了
作者: mepaling (枫翊)   2017-02-15 19:29:00
辛苦了
作者: losec0614 (losec)   2017-02-15 19:30:00
作者: y2468101216 (芸)   2017-02-15 19:32:00
作者: ace4 (mon)   2017-02-15 19:36:00
辛苦了 不过三大节气前死亡的病人应该最多吧
作者: heybear (heybear)   2017-02-15 19:39:00
作者: ckckck33 (二十五)   2017-02-15 19:45:00
辛苦了
作者: tobbaco (tobbaco)   2017-02-15 19:55:00
也太操了吧 顾机台还比较好
作者: justiceyes (Justice)   2017-02-15 19:57:00
辛苦了

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