招不到人…小儿外科10年内面临熄灯 未来开刀恐要出国
2016/11/01 02:05:45 联合报 记者黄安琪／台北报导
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小儿外科医师遇到的小病人，不乏新生儿与早产儿，体型小血管细、出血量
斤斤计较，手术难度更胜成人。图／报系资料照
“再过不到十年，孩子只能到国外开刀了。”医界五大皆空，外科医师乏人问津
，小儿外科更招不到人，医师感叹，十年内小儿外科将面临熄灯危机，等这一代
医师退休，高难度及罕见手术如神经母细胞瘤、无肛症泄殖腔先天异常等将失传
，住院医师恐将只能出国受训。
卫福部与台湾小儿外科医学会统计，每年报考小儿外科专科医师仅一到三名，目
前专科医师约六十名，但是，以孩童手术为主的小儿外科医师全台不到五十名；
相较同是照顾孩童的儿科，去年新进医师七十二名、前年六十五名皆远多于小儿
外科医师。
台湾小儿外科医学会秘书长、马偕医院小儿外科主治医师张嘉宇感叹，目前逾半
数小儿外科医师五十七岁，相较十四年前为四十七岁，显示迟迟没有新血加入。
张嘉宇说，除了常见的疝气、隱睾症手术外，发生率低的手术如胆道闭锁，全台
一年做不到四十例，又多集中在台大、马偕等医学中心，其他医师一年仅做个位
数，更延长医师养成时间。
台大医院小儿外科主治医师许文明说，小儿外科属于外科“次专科”，一般外科
医师做到总医师就可独当一面，但小儿外科医师，当上主治医师五到十年后才敢
放手，未来待有经验的医师退休后，小儿外科医师的养成将再延长五年以上。
许文明表示，等到自己退休，专精儿童神经母细胞瘤的医师恐怕后继无人。由于
年轻医师尚未成熟，手术不敢放手做，像无肛症手术中又更困难的泄殖腔先天异
常手术，台湾一年不到四例，未来面对病人，恐怕没有医师敢执刀。
张嘉宇说，医学会正讨论未来可能将住院医师送往大陆、美国等，孩子相对多、
手术数量较多的国家进行长期训练，也希望提高健保给付和落实基层转诊。
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