医：摄护腺是颗“小橘子” 内视镜手术像在“挖果肉”
记者严云岑／台北报导
“摄护腺就像一颗小橘子，尿道从中间贯穿，若男性尿尿缓且长，就需靠内视镜手术挖掉‘
橘子肉’，恢复正常排泄功能。”书田诊所泌尿科主任洪峻泽如是说。摄护腺肥大，是典型
的老人长寿病，但有些人因为体质或遗传，正值壮年就出现“尿力”不足问题，此时便须尽
快就诊，在医师的评估下服用药物或开刀治疗。
洪峻泽说，摄护腺内视镜切除手术，是将圆弧形的电刀隐藏在内视镜内，从尿道送入人体，
患者外观看不出任何伤口。待电刀进入俗称“橘子”的摄护腺中央后，便会从“隧道”中针
对肿大部分逐步照光，让肿大部位逐渐凹陷、汽化“就像挖掉橘子肉一样”，待手术完成，
患者就能恢复正常排尿。
虽然内视镜手术不会留疤，但洪峻泽直言，行此手术需要十分小心。他曾收治过一位最高尿
流速仅有11cc/秒、摄护腺比正常人“肿6倍”的徐姓壮年患者，花了将近2小时的时间，才
把“橘子肉”挖除完毕。他说，手术最忌讳切破俗称“橘子皮”的摄护腺包膜，因为一旦切
穿，就会造成大量出血，“这也是手术最困难之处”。
根据书田诊所2009年1月至2015年10月统计，目前共有1000多名患者接受过“摄护腺雷射
汽化手术”，其中70~79岁的男性占比38％为最高，其次分别为60~69岁31%、80~89岁20%、
50~59岁8%，90岁以上3%。最高龄患者为103岁，最年轻的则为49岁。
目前摄护腺肥大的疗法有许多种，但口服药仍是摄护腺肥大的第一疗法。不过，由于药中
用于放松摄护腺平滑肌的“肾上腺阻断剂”会使部分刚服用的患者产生“姿势性低血压”
久坐或睡醒突然站起，都有可能产生间歇性头昏。因此，洪峻泽建议年纪较大或有心血管
疾病、服用抗凝血剂、气喘等患者，应避先告知医师病情，透过手术达到更好的治疗。
看完缩了一下