我不专业也不是医生，但看到某段真的有火气
你知道病患的心情吗？
你了解当自己被告知糖尿病的心情和害怕吗？
“就跟他说 喔! 我看你这不行了哦，
再不打insulin的话要洗肾、视网膜、神经病变的话会没感觉容易截肢升级成虎克船长
到8%不困难好吗”
“小朋友的话告诉他会截肢、瞎眼、不能尿尿
再拿几张照片恐吓+鼓励 会不屈就的大概没几个
遇到哀哀叫鲁小的才麻烦，不过通常这种最怕死 ”
这种话你说的出口？
你知道这些可怕的东西会让有些病患有一了百了的念头吗？
你知道孩子后续的心理发展状态吗？
你知道要自己打针、拿针戳自己有多难多痛吗？
你知道要说服自己不怕、要接受有多难吗？
你知道病患的眼泪吗？
你知道病人的心情需要的是医师的陪伴和开导才能排除这些恐惧吗？
你这样的做法只会让孩子心理有阴影
后续会发生什么心理层面的问题谁都不知道
另外
你知道有多少病患明明知道后遗症的可怕
还是放弃治疗乱吃乱喝吗？
照你这样说，那怎么还有这么多人去吃偏方？
拿照片吓吓他啊
降糖化血色素从来都不是只靠药物
医师开再好的药，病患照样乱吃ㄧ样没用
你知道有多少病患逃避，拿了药不吃吗？
你知道要戒掉喜欢吃的美食有多痛苦吗？
你永远不会知道医师除了开药还要做的事有多少
没有耐心的医师陪伴，有再好的药，只要自己跨不过心理那关都没用
最后，你不是病患，不要自以为的断定这样可行
病患都不是ㄧ开始就勇敢的
※ 引述《s327 (圣光系草食男)》之铭言：
: ※ 引述《Huangrh (牵手，一直走下去)》之铭言：
: : 所以我说你本来就是不学无术啊
: : 连基本的医学知识也没有，就想要装专业
: 我装专业? 你要不要依你引以为傲的糖尿病专科之医学专业知识
: 条理式的分析一下我装专业的必要性或目的与原因?
: 不过要批评我不学无术的话，我想我是不是该感谢你...
: 因为闲来无事看些不学无术的东西，本来就是个人平常茶余饭后的休闲兴趣
: 还能因此与乡民等级的专科医师聊上两句 倒也颇有趣的就是...
: : 谁告诉你基因遗传的疾病一定要50%的遗传机率
: : 现在对于基因遗传学，早就不是高中那一套了
: http://ghr.nlm.nih.gov/handbook/inheritance/riskassessment
: : 以糖尿病来说，所谓的基因遗传缺陷就是从葡萄糖进到beta细胞
: : 到胰岛素的的转录转译等过程，有缺陷
: : 再加上环境因子诱发（饮食，不运动等）才会导致糖尿病
: : 如果你想装专家，麻烦大学的生物学也唸一下
: : 不要连这种基本知识都没有。
: 我不都说了，一般显性基因的遗传疾病 你还要硬凹
: 你说的那叫multifactorial inheritance disorders
: 但如果依这种认定标准，广义上癌症也可以是遗传疾病
: 问题是平常人会这样说吗 你平常会说癌症是遗传疾病?
: 好啦!! 或许不学无术的乡民才应该这样说
: 你身为医师用词不严谨，被挑毛病还反过来怪人...
: 如果你仍坚持没问题的话 建议你写信给NIH
: 询问他们怎么还在放你的高中教材，拜托他们把diabetes mellitus放进去
: http://www.genome.gov/10001204
: : 以糖尿病来说，所谓的基因遗传缺陷就是从葡萄糖进到beta细胞
: : 到胰岛素的的转录转译等过程，有缺陷
: : 再加上环境因子诱发（饮食，不运动等）才会导致糖尿病
: : 如果你想装专家，麻烦大学的生物学也唸一下
: : 不要连这种基本知识都没有。
: : 还有，谁告诉你医师就是电脑点一点开药就好？
: 我还真的不知道T1、T2DM没开药能治病的患者比例有多少?
: : 我光是劝服一个三年没有控制糖尿病的病人要准时回诊
: : 要饮食控制要运动控制，就花了二十分钟时间跟他解释
: : 换来他三个月后糖化血色素从12降到8
: : 本来反复泌尿道感染和精神不济通通改善了
: 对病人有足够的性子相当值得肯定
: 不过A1C从12%降到8%没特别好炫耀
: Sulfonylureas、Biguanides
: 随意挑一样吃 不行再换 到8%不困难好吗
: : 要让一个七岁的第一型糖尿病小朋友敢自己量血糖
: : 我陪他一起比赛谁能最快量血糖，我自己刺一针他也刺一针
: : 换来这个小朋友回家后乖乖每天量血糖
: 小朋友的话告诉他会截肢、瞎眼、不能尿尿
: 再拿几张照片恐吓+鼓励 会不屈就的大概没几个
: 遇到哀哀叫鲁小的才麻烦，不过通常这种最怕死
: : 甚至还有病人跟我说他平常生活压力很大
: : 只有来看诊时，我愿意听他讲话，陪他聊天
: : 看诊时间是他每三个月中心情最放松的时候
: 病人clinic feedback不听那也别当VS了
: 不过你有没有想过，如果一个你长期追踪的pt 3个月前HbA1c 7.X
: 三月后来追踪A1c意外是前所未有的5.9 虽然生活变因本来就很多
: 但他的血糖控制与生活习惯跟以往并没有特别不同
: 告诉你只是多摄取了ASTA 对检查结果也未在预期之内
: 自此之后就未特别积极控制的情况下也维持6.5%左右
: 那请问你会怎么想?
: : 这叫做医师只会点电脑开药？
: : 别人看糖尿病只花3分钟开个药就好
: : 我都花10分钟去完成初诊
: : 全台糖化血色素平均达标率大概35%
: : 我去年达到47%，拿到糖尿病照护的品质进步奖
: : 这种功力，不是随随便便一个医师就能拿到，好吗？
: : 想要跟我讨论？麻烦你至少先把Diabetes care的治疗糖尿病准则先去翻翻吧
: : 别拿那种都还没定论的东西丢人现眼..
: 初诊了解病史很正常吧
: 47%达标率 在以往6% HbA1c标准7%以内 个人感觉不算严格
: 不过嘴砲炫耀是个人的自由 其他我也懒得再评论
: 最后...
: ASTA dosage:20mg/daily
: 我不是卖药的也没靠这赚钱
: 建议你再去回顾我推文最早讲了什么
: 觉得丢人现眼也是你个人心态问题
: 提醒一下 个人没嘴砲的习惯...
: 其他信不信随意...